多重耐药菌多克隆流行还是单克隆流行防控有讲究？

四叶草

       曾今一位专家授课时说，当病区MDRO出现聚集时需要作最初的考量，一般情况下是                  单克隆的流行——通常源自于感染控制措施执行不力               多克隆的流行 ——通常源于抗菌药物使用不当
       倘若如此，当发生MDROs暴发流行，对细菌进行分子生物学鉴定，针对原因也可有的放矢。不知这个理论是否有循证依据？论坛里的专家如何看待这个观点？

小叶子

个人感觉这位专家讲的还是有道理的，一般来说单克隆流行说明是同源的，是因为感控措施落实不到位导致的院内播散，多克隆流行主要是抗菌药物使用筛选出来的。但是在实际工作中真正落实起来还是有一定困难，必须要区分单克隆还是多克隆需要微生物室较高的技术水平，一般医院达不到，即使三甲医院要常规做鉴定也是有困难吧！

尘埃69

单克隆的流行——通常源自于感染控制措施执行不力  ，         
多克隆的流行 ——通常源于抗菌药物使用不当
首次接触这个概念，就是说交叉感染引起单克隆的流行，耐药普一样

吴晓梅

我们医院没有条件区分，所以只能采取一模一样的的防控措施。

边塞笨笨鸟

是呀，关键是我们医院微生物实验室做不了单克隆还是多克隆的检测啊.......................

星火

确定感控的临床意义；鉴别爆发的分子生物学调查；识别感控的侧重点。。。

春语

   路过学习了，谢谢老师分享。

四叶草

txyy_ygk 发表于 2015-1-24 09:05
我们医院没有条件区分，所以只能采取一模一样的的防控措施。

一般情况下，可以根据细菌药敏结果初步判断是否具有同源。根据细菌表型判断其准确率在70%左右。