医院创建三级甲等医院工作感控方面需要多少个制度与标准流程？

尧耳红日

医院创建三级甲等医院工作 感控方面需要多少个制度与标准流程？希望老师们能够给与详细解答。

沧浪之水

建议对照标准要求，逐项落实完善。

张桂玲

我院有33个管理制度、61个操作规程、9个管理职责、15个工作流程及8个应急预案。

在云端

张桂玲 发表于 2015-1-22 15:44
我院有33个管理制度、61个操作规程、9个管理职责、15个工作流程及8个应急预案。

桂玲老师，可否分享？269884026@qq.com  谢谢！

东方欲晓

张桂玲 发表于 2015-1-22 15:44
我院有33个管理制度、61个操作规程、9个管理职责、15个工作流程及8个应急预案。

张老师，能否分享？题目也行啊！谢谢

张桂玲

不好意思，不是不愿分享，实在是太多了，好几台电脑里呀。

一片空白

张桂玲 发表于 2015-1-22 15:44
我院有33个管理制度、61个操作规程、9个管理职责、15个工作流程及8个应急预案。

恳请老师分享？题目也行啊！谢谢

尧耳红日

张桂玲 发表于 2015-1-22 15:44
我院有33个管理制度、61个操作规程、9个管理职责、15个工作流程及8个应急预案。

请问张老师，现在评审专家在评审时会看相关文字资料吗，重要的是哪方面？他们现在是发现问题然后追踪，最后追踪到制度流程层面吗？是不是工作人员在操作过程中表现好的相关制度就不会再看，比如在医疗废物相关工作上做得很好，那医疗废物的相关制度就会查的少？

尧耳红日

沧浪之水 发表于 2015-1-22 15:02
建议对照标准要求，逐项落实完善。

请问老师，标准要求是指评审细则吗？

尧耳红日

张桂玲 发表于 2015-1-22 15:44
我院有33个管理制度、61个操作规程、9个管理职责、15个工作流程及8个应急预案。

恳请老师分享一下经验

张桂玲

尧耳红日 发表于 2015-1-24 17:20
请问张老师，现在评审专家在评审时会看相关文字资料吗，重要的是哪方面？他们现在是发现问题然后追踪，最 ...

来评审我们的专家，是很仔细的查看了我们的资料。但大多的时间是在看科室。是从一个患者入院的流程开始追踪。资料我个人觉得真实性和数据、数据分析等很重要。如您有需要，可以加我的QQ，我们这有一个很好的群，有很多资料。

婉若秋水

张桂玲 发表于 2015-1-26 14:48
来评审我们的专家，是很仔细的查看了我们的资料。但大多的时间是在看科室。是从一个患者入院的流程开始追 ...

在论坛交流更有便利条件，数年后仍有痕迹，QQ则不行。还是在这里分享资料及交流吧。