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[求助] 医生诊断的上呼吸道感染是否报院感

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发表于 2015-1-21 08:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 xiesq999 于 2015-1-26 10:46 编辑

请问各位老师:有两例病历:1.肿瘤病人入院20天后(期间进行化疗)有上呼吸道感染症状,医生用利巴韦林注射液进行治疗是否报院感?2.肿瘤病人经放化疗后,出现尿痛等症状,医生判断为无菌性尿路征,并用庆大冲洗膀胱,是否需上报院感?
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发表于 2015-1-21 09:00 | 显示全部楼层
不是医生诊断什么就是什么的?是不是医院感染您需要确定这两例诊断是否正确?对照一下《医院感染诊断标准》。
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发表于 2015-1-21 09:01 | 显示全部楼层
个人认为不用上报,不符合院内感染的诊断。
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发表于 2015-1-21 09:21 | 显示全部楼层
个人认为应该是院内感染,上呼吸道感染和泌尿道感染都成立。
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发表于 2015-1-21 10:02 | 显示全部楼层
对照《医院感染诊断标准》执行,1.上呼吸道感染未描述清楚,2.不属于泌尿系感染的诊断。
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发表于 2015-1-21 10:13 | 显示全部楼层
就老师提供的这些病历资料这两例病例都不是医院感染。
所以就不用上报了。
还有就是常规膀胱冲洗是个规范不推荐的项目。
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发表于 2015-1-21 10:21 | 显示全部楼层
上呼吸道感染院内感染不成立,根本没提到发烧;泌尿道感染院感也不成立,没有看到尿化验结果
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发表于 2015-1-21 10:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 xiesq999 于 2015-1-26 10:46 编辑

1.上呼吸道感染临床诊断:发热(>38度超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。你没有告诉大家体温情况,所以不好判断。你注意病人须有发热,且超过38度2天。                   2.泌尿系统临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:1) 尿检白细胞男性>5个/高倍视野,女性>10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养。 2 )临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。在这里你没有告诉大家尿常规情况,所以没法判断。但膀胱冲洗不做为预防或治疗泌尿系感染的方法,尤其是用抗菌药物冲冼。

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发表于 2015-1-21 16:55 | 显示全部楼层
没有病原学诊断可以参考临床诊断,上感:临床表现发热(大于38℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。但需排除普通感冒所致的上感。
泌尿系:患者出现尿路刺激症状或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:1、尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养。2、临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
参考一下,希望能对你有所帮助
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发表于 2015-1-21 16:57 | 显示全部楼层
呀,不好意思,没看到楼上老师已经回复过了,多此一举了,还是希望能帮到你
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发表于 2015-2-25 11:00 | 显示全部楼层
上呼吸道感染院内感染不成立,根本没提到发烧;泌尿道感染院感也不成立,没有看到尿化验结果
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