这是什么真菌？

gaoxd5

大家帮忙看看，这是什么真菌？（支气管镜下活检标本，革兰染色，油镜下）

icchina

图片不清楚，其实这是我上周一和本周三，连续做了两次支气管镜检查的病人。
女性，50岁，乳腺癌术后数月，完成局部放疗。近一个多月出现咳嗽气急，CT示气管稍狭小。支气管镜检查声门下约1.5cm开始至隆突上约5cm的支气管壁上弥漫分布高低不平的灰白色突出物，大小不等，形态不规，部分随呼吸有飘动。气管显著狭小。

茉莉花

原帖由 gaoxd5 于 2007-8-8 15:20 发表

                               
登录/注册后可看大图

大家帮忙看看，这是什么真菌？（支气管镜下活检标本，革兰染色，油镜下）

只看到了菌丝不好确定，是否培养了？

巴斯德之徒

烟曲霉菌的可能性最大!
象这种镜下所见情形在我院呼吸科和ICU非常多见,培养结果90%以上的鉴定出来都是烟曲霉菌.
当然其他的真菌也不罕见,只是相对于烟曲霉菌要少得多.

gaoxd5

培养昨天刚做，具体培养结果需要等几天后才能告诉大家，是不是曲霉菌的可能性最大？实在不好意思，照片是用照相机直接从显微镜照的，不是很清楚！

xiangboshu

原帖由 巴斯德之徒 于 2007-8-8 22:19 发表

                               
登录/注册后可看大图

烟曲霉菌的可能性最大!
象这种镜下所见情形在我院呼吸科和ICU非常多见,培养结果90%以上的鉴定出来都是烟曲霉菌.
当然其他的真菌也不罕见,只是相对于烟曲霉菌要少得多.

请问巴版：我觉得图片上的菌丝有点像关节菌丝，难道也是烟曲霉吗？

茉莉花

原帖由 xiangboshu 于 2007-8-9 10:56 发表

                               
登录/注册后可看大图

请问巴版：我觉得图片上的菌丝有点像关节菌丝，难道也是烟曲霉吗？

是的，我看到关节菌丝，本来想说的，若是阿萨希丝孢酵母菌也有这样的关节菌丝，但图片中没有看到酵母样真菌孢子，不敢肯定。

icchina

原帖由 茉莉花 于 2007-8-9 19:42 发表

                               
登录/注册后可看大图

是的，我看到关节菌丝，本来想说的，若是阿萨希丝孢酵母菌也有这样的关节菌丝，但图片中没有看到酵母样真菌孢子，不敢肯定。

这个病例临床表现很特别，以前没有见过，也没有看到过类似报告，实验室的涂片发现很多关节菌丝，有意思。请微生物专家多出主意，多提供帮助哦！

gaoxd5

巴斯德之徒

菌落背面是什么颜色?

该菌怎么看都象烟曲霉菌哦!

xiangboshu

原帖由 巴斯德之徒 于 2007-8-10 19:39 发表

                               
登录/注册后可看大图

菌落背面是什么颜色?

该菌怎么看都象烟曲霉菌哦!

我也觉得很像烟曲霉:P

茉莉花

是烟曲霉，巴版说对了！

hxwsw

不错！谢谢分享！两周前我室分离到一株肺部感染的弯孢霉，准备整理一下上传给大家分享！

巴斯德之徒

h版总会带给大家一些特别的东西!
我们都期待着的哦!:victory:

gaoxd5

我们也是报告临床为烟曲霉！:D