各位老师，我这诊断写什么呀？

隐市壶翁 · 发表于 2015-1-19 20:03

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见附件，此为医院感染监测及数据直报系统中抗菌药物监测，此患者主要诊断就是孕足月行剖宫产术，还有泌尿道感染，属于无症状菌尿症，我诊断写什么呀？

星火 · 发表于 2015-1-19 20:21

看不明白，缺少临床表现及感染信息。

隐市壶翁 · 发表于 2015-1-19 20:37

老师，我的问题就是有2种以上诊断，我写哪个？

佳蕙淼淼 · 发表于 2015-1-19 21:01

谢谢分享！老师的案例说明的好像不是很清楚额。

尘埃69 · 发表于 2015-1-20 08:24

诊断写“足月妊娠、泌尿系感染”

金人医YGK · 发表于 2015-1-20 08:26

路过学习了，谢谢老师

YXQ0775 · 发表于 2015-1-20 08:27

同意楼上意见，诊断写“足月妊娠、泌尿系感染”

春语 · 发表于 2015-1-20 08:42

同意尘埃1969 老师观点，诊断写“足月妊娠、泌尿系感染”。

隐市壶翁 · 发表于 2015-1-20 08:42

尘埃1969 发表于 2015-1-20 08:24
诊断写“足月妊娠、泌尿系感染”

诊断只能写一项啊啊啊啊

尘埃69 · 发表于 2015-1-20 08:45

大病毒发表于 2015-1-20 08:42
诊断只能写一项啊啊啊啊

那就是“足月妊娠伴泌尿系感染、或足月妊娠”

吴晓梅 · 发表于 2015-1-20 08:53

大病毒发表于 2015-1-20 08:42
诊断只能写一项啊啊啊啊

诊断怎么只能写一项呢？这要么是设计缺陷，要么是您还不知道哪里可以增加诊断?

杜鹃鸟 · 发表于 2015-1-20 08:58

确实诊断只能写一项，我们有时候也碰到这种问题，那就只能写第一诊断哦

蔡采菜 · 发表于 2015-1-20 09:20

我觉得既然是医院感染监测及数据直报系统中抗菌药物监测，就该写泌尿系感染，以示用药依据。个人理解，请老师指教。

张鑫 · 发表于 2015-1-20 09:35

看你这个系统主要收集的是什么信息了，如果是看抗生素是否合理使用，应该填写泌尿道感染，如果表中还有其他地方可以填写医院感染信息，此处就填产科的诊断。

沉静之心 · 发表于 2015-1-20 09:47

同意13楼、14楼老师的意见，如果是院感监测软件，又是在做抗生素使用调查，那就该填与监测项目最相关的诊断。如：泌尿系感染，而不是“足月妊娠”，个人认为哈。当然最好是将软件功能改进，可以多填几个诊断就好了。

ZDMSSJ · 发表于 2015-1-20 09:51

不是有主要诊断和其他诊断吗？第一是主要诊断，其他依次贝

彩虹先生 · 发表于 2015-1-20 14:04

这得看你们这个系统需要的是沙门氏信息了？如果只是对病人的描述，个人认为应该是“足月妊娠伴泌尿系感染”。谢谢，请老师指教。

寂静花开 · 发表于 2015-1-20 14:19

路过学习了

无灾是福 · 发表于 2015-1-20 15:14

不带下拉菜单说明是可以自己录入的，就写“足月妊娠伴泌尿系感染”。

张小静 · 发表于 2015-1-20 16:06

“足月妊娠伴泌尿系感染”应该这个吧！

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