ICU感染控制风险评估与控制措施，请各位老师多指导！

张小静

上海市XX医院ICU感染控制风险评估与控制措施

1、风险评估：

风 险 事 件

风险性评估

评价积分

准备程度

风险发生的可能性

×

风险发生的严重性

需要准备

准备完毕

准备积分

风险优先级

高

中

低

无

很高

高

中

低

无

高

中

低

×

高

中

低

3

2

1

0

4

3

2

1

0

3

2

1

1

2

3

手卫生依从性

√

√

9

√

√

6

√

多重耐药菌感染控制

√

√

9

√

√

6

√

抗菌药物使用前标本送检率

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√

9

√

√

6

√

ICU血管导管相关感染

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√

9

√

√

3

ICU呼吸机相关肺部感染

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√

9

√

√

3

ICU导尿管相关尿路感染

√

√

9

√

√

3

无菌消毒物品的管理

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√

4

√

√

2

使用中消毒剂的监测

√

√

4

√

√

2

环境卫生学监测（空气、物表、手）

√

√

4

√

√

2

物体表面清洁消毒

√

√

4

√

√

2

消毒隔离的依从性

√

√

4

√

√

2

医疗废物管理

√

√

4

√

√

2

院感相关知识的培训和宣教

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√

4

√

√

2

2、降低风险的控制措施（前三位风险）：

风险项目	控制措施	责任人
1、提高手卫生的依从性	1、做好手卫生宣教：在洗手池旁张贴七部洗手法示意图，提示医务人员主动正确洗手。 2、OA网上挂手卫生相关知识、制度、措施。 3、在ICU每个床档上挂快速手消毒液，方便医务人员及时进行手卫生消毒。 4、院感科每周进行手卫生依从性督查。 5、护士长时刻提醒医生查房换药时注意手卫生。	科主任 护士长 医院感染管理科
2、多重耐药菌感染控制	1、在床尾卡上贴上明显标记（绿色），并告知全科医务人员，防止耐药菌的交叉传播。 2、严格执行接触隔离规范，详见医院感染控制SOP。 3、科主任安排医务人员相对固定，包括护工和保洁人员。 4、严格执行手卫生。 5、加强病人周围环境和医疗器械的消毒。 6、院感科每季度对微生物实验室分离出的细菌耐药情况进行分析汇总，并公布在OA网上。 7、院感科专职人员每天对ICU病人进行医院感染目标性监测，如发现问题，采取相应的干预措施。	科主任 护士长 医院感染管理科
3、抗菌药物使用前标本送检率	1、联合医务科、药剂科，组织学习《抗菌药物临床应用实施方案》、《合理使用抗菌药物》等。 2、进行各类送检标本采集的培训。 3、将科室标本送检率与综合目标考核挂钩，每月进行考评。 4、电子信息化提醒医生使用抗菌药物前需送检。	医务科 药剂科 医院感染管理科

baihehua

谢谢老师的分享，问一下有高、中、低的具体评估标准吗？

张小静

暂时还没有，不过我准备完善的。

1208877841

谢谢分享，下载学习了！

HZLJ

下载了，准备好好学习，谢谢老师！

张小静

HZLJ 发表于 2015-1-16 15:36
下载了，准备好好学习，谢谢老师！

不用客气，共同学习！

清秋玉叶

正准备这方面的资料，非常感谢老师

张小静

     不用客气！

litong20086

谢谢老师的分享！请问你们是多久评估一次？

张小静

我们目前是每三个月评估一次！

阿化

下载学习了谢谢老师！

张小静

FYYWYP

路过学习中，下载学习了谢谢老师的分享！

HXYYHCC

非常感谢老师的分享！打算借用了

香菊

路过学习了，谢谢老师分享。

lnmaoyf

非常好，正在进行三甲评审准备工作，急需

zhaozhulan

路过学习了，谢谢老师分享

hygr2016

有所启发，谢谢分享！

天地

下载好好学习，谢谢老师！

yyszyywsp

谢谢老师的热心分享，下载学习了