面对轰轰烈烈的“感控技能大赛”，感控人需要冷思考！

icchina

近年来我国一些地区，举办省级、地市级甚至医院层面的“感控技能大赛”，非常火爆，短期内引起普通医务人员甚至医院领导对感控的关注，并在一定程度上推进感控工作。
但是越来越多的质控中心和医疗机构，把技能大赛，当做年度重要工作来做，从组织发动到实施、表彰，花去了很多时间和精力，其价值和意义，值得思考。
仔细了解感控技能大赛的内容，绝大多数限于手卫生的6步法是否准确、个人防护用品如口罩和隔离衣的穿脱过程是否正确、医疗垃圾的分类规定是否熟悉、手术伤口换药是否规范、静脉注射操作步骤是否符合标准？
这样的大赛，一个负面影响，就是矮化了感控的技术含量！
这些技术，其实是一名实习医生或实习护士，应该掌握的基本功！
不应该是一线医务人员的技能大赛的主要内容，更不能是感控专业人员津津乐道的技能！
我国感控人，一直认为感控是一门学科，涉及面广，知识内涵丰富，但是反映到具体工作的时候，发现自己在帮助临床，减少感染风险和发病的具体指导，常常力不从心。
2015年6月全国感控年会的主题，“提升团队能力，促进患者安全”。
这里的团队能力，远不是上述技能大赛的内容，而是传染病知识、微生物知识、抗菌药物知识、流行病学知识、管理学知识、循证医学知识及其在感控中的应用能力。
我希望感控人员，要善于学习和分析，对于感控底子很薄弱的地区，适当开展技能大赛是需要的。
但是，对于已经有一定感控基础和影响力的地区或医院，我们需要冷思考，不要被环境的浮躁而诱惑，努力学习，不断提升自己和团队的感控能力。
昨天上海有位感控专家发邮件给我：“2012年APIC在年会上提出感控能力建设模型（competency model），模型强调了感控人员四方面的基本能力：技术能力、领导力和管理能力、感染预防和控制能力、以及质量改进和落实科学能力。这些能力共同围绕感控的核心目标——病人安全，四项能力之间互补，在不同层次感控专业人员之间倾向不同。APIC希望在3-5年内全面提升美国感控人员能力。”
作为中国感控人，我们能从中引出什么思考或启发吗？

滴水_SS47s

开展轰轰烈烈的技能竞赛，不管是自己还是领导，都是总结的时候值得大大夸赞的一大亮点呢

鬼才

一直有相同的感受。
这些年来，感控活动搞得轰轰烈烈，但实际成效并不大，也不能说大家不努力。关键是大家没找准努力的方向。根本原因是大家的感控理论知识不够，但这也不能怪大家，因为我们的感控人员都是从其它专业转行而来的。
这几年，我在论坛上呼吁大家，要加强基础知识的学习。微生物知识、流行病学知识、统计学知识等，这些知识系统学起来还真不容易。这也是大家的一大难处。说实话，现在大部分同仁，在这几方面的知识，还欠缺得很。如何为大家补课，现在还真没想出好办法。
现在责怪会员们也没用的，关键是如何引导他们走到正确的道路上。希望欠缺的知识，在三、五年内能为大家补上。论坛工作也要在感控基础研究方面做文章。论坛应该是学术交流的场所，不能让情感交流成为论坛交流的主要部分。
流行病学的基本原理；
医院微生物流行病学；
多元统计分析在感控工作中的实际应用
等等方面，有大量的课题可做，有大量的论文可写。大家是否能从这方面努力呢。

平常心_q4r71

非常赞同同行的意见和建议！同感:基层院感专职人员知识的缺乏，如何能指导临床医务人员？

星火

对于各级各类医疗机构，感染防控的总目标是：“保护医患安全；提高成本效益”。必需具备的基础知识有“流行病学，微生物学和感染性疾病学和生物统计学，以及质量管理和风险管理的管理学”。基础性工作有“监测，制度，干预，培训”。

风险评估和安全管理才是感控核心工作。

樱木

同意胡教授的部分观点。
同时，个人觉得，目前走中国特色的感控团队建设也好、学科建设也好，现在还不是时机！不如先学习一下国外，如美国、欧洲等国家，甚至香港、台湾等地区的感控建设体系，等吸取先进国家的基本感控体系建设后，再提出中国想走的特色感控，也许才是时候。

鬼才

樱木 发表于 2015-1-14 22:31
同意胡教授的部分观点。
同时，个人觉得，目前走中国特色的感控团队建设也好、学科建设也好，现在还不是时 ...

赞同这一观点。对中国的感控来说，夯实基础应该是目前最重要的事。没有好的基础理论作基垫，一切都是纸上谈兵。然而要重要打好基础，好难办到。这中间有各方面的原因。特别是基层医院，更难办。

婉若秋水

近来，越来越觉得管理知识，管理能力的重要性，期待年会有更多类似专题。如常用管理工具的介绍等。在具备专业知识技能的同时，娴熟的掌握及驾驭管理工具，才能走出感控的职业化之路。

乔-乔

轰轰烈烈的“感控技能大赛”，正所谓感控虚火！

星火

鬼才 发表于 2015-1-14 22:37
赞同这一观点。对中国的感控来说，夯实基础应该是目前最重要的事。没有好的基础理论作基垫，一切都是纸上 ...

论坛的一项调查显示，中国的ICP，还是以高年资护理人员为主体。并且多没有流行病学强化培训教育经历。
人员专业知识结构往往决定工作思维模式。中国感染防控以临床护理人员为主体，消毒学为基础，工作以消毒隔离为核心；国外感染防控以ICP护士和流行病学专家为团队，流行病学为基础。工作以监测评估为核心。这种ICP人员差异，导致工作质量和数据准确的差异。

需要转变观念，急需流行病学家的感控队伍。。。

尘埃69

中国感染防控大部分医院以护理人员为主体，综合能力欠缺

鬼才

星火 发表于 2015-1-15 09:01
论坛的一项调查显示，中国的ICP，还是以高年资护理人员为主体。并且多没有流行病学强化培训教育经历。
...

疾重难返啊。胡教授的这一贴子，会给大家带来一阵剧痛。多年积累下来的弊端，一时难以改变。要大家回到基础，也并非易事。就是目前要强化基础，也缺少资源，在这方面合适的教材都不好找。
加强流行病学的训练，坐而论道容易，但真正实施起来难。
首先是教材问题，其次是精力和时间问题，第三是经费问题。这些问题如何解决？
如果广大会员对这方面的知识感兴趣，还好一点。但流行病学本身就是一块硬骨头，真正要学好流行病学，不亚于学外语的难度。因为流行病学与统计学是一对孪生兄弟，而统计学是建立在高等数学的基础上的，要学起来，非常之难。不过学流行病学有一线曙光，真正学好流行病学，就解决了写论文难的问题，而写论文是大家都感兴趣的事，现在的关键是在这方面如何调动大家的积极性。
不得不指出，对于中国的感控学科发展，目前如果还不注重基础理论的研究，前面的道路将很危险!

鬼才

尘埃1969 发表于 2015-1-15 11:19
中国感染防控大部分医院以护理人员为主体，综合能力欠缺

现在大家正在想办法，解决这一难题。感控护士必须充电!要给大家营造一个好的学习发展的平台。但作为感控护士们，也要积极配合，主动从这方面转变观念。

尘埃69

鬼才 发表于 2015-1-15 11:22
现在大家正在想办法，解决这一难题。感控护士必须充电!要给大家营造一个好的学习发展的平台。但作为感控 ...

作为感控护士，不缺的学习意识，但缺乏学习效率

鬼才

尘埃1969 发表于 2015-1-15 11:34
作为感控护士，不缺的学习意识，但缺乏学习效率

知道!其实最主要的是缺少学习资源，其次是知识层次的问题。这需要大家开动脑筋，想办法解决!

尘埃69

鬼才 发表于 2015-1-15 11:37
知道!其实最主要的是缺少学习资源，其次是知识层次的问题。这需要大家开动脑筋，想办法解决!

对滴，起点低、基层医院外出学习还要领导层层审批、再者一年只许外出1-2次

鬼才

尘埃1969 发表于 2015-1-15 11:59
对滴，起点低、基层医院外出学习还要领导层层审批、再者一年只许外出1-2次

与外出学习无关。就是每年外出学习10次，也不会有什么提高的!

白雪公主

鬼才 发表于 2015-1-15 12:23
与外出学习无关。就是每年外出学习10次，也不会有什么提高的!

同感。重要的是学到的知识能不能在实践中运用，运用过程中碰到的问题解决不了，再针对性的学习，效果才好。

尘埃69

鬼才 发表于 2015-1-15 12:23
与外出学习无关。就是每年外出学习10次，也不会有什么提高的!

个人感觉外出学习还是有帮助的

鬼才

尘埃1969 发表于 2015-1-15 13:29
个人感觉外出学习还是有帮助的

胡教授这个贴子，与外不外出学习没有任何关系，希望我们的讨论不要跑题。
其实，外出学习的问题，我可以告诉你，如果你是专家，外出学习当然有提高。如果你不是专家，一个普通工作人员，外出学习，除了浪费公家的钱，肥私外，对你的专业水平提高没有任何帮助。我不相信一个普通工作人员，外出学习一次，就能写出SCI文章。
希望不要再就出学习一事，在这个贴子中讨论了!