是否属于泌尿系感染？

明珠 · 发表于 2015-1-14 15:28:32

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出院病历回顾调查中，病人51岁，高血压脑出血于12月6日入院，入院后留置尿管，当天查尿析正常，12月8日复查尿析wbc弱阳性，12月11日拔除尿管，查尿析wbc 3+，病人无记录症状，未做尿培养，无使用抗菌药物，12月17日出院，以后无再查尿析，不是能否诊断医院感染？求各位老师解答，谢谢！

尘埃69 · 发表于 2015-1-14 15:45:12

诊断理由不充分

吴晓梅 · 发表于 2015-1-14 15:51:29

拔除尿管后做的尿常规污染的多，病人没有相关症状，不考虑泌尿道感染。

明珠 · 发表于 2015-1-14 16:16:11

谢谢老师解答！！！

刘莎 · 发表于 2015-1-14 16:25:43

无临床症状，诊断感染的意义很小

关心主流 · 发表于 2015-1-14 16:25:45

我怎么觉得院感的可能性大？
有留置尿管，拔管后尿常规：WBC+++。
我碰到的泌尿系感染很少有典型的尿频尿急尿痛症状。
所以我认为院内尿路感染可能性极大。

李成芳 · 发表于 2015-1-14 16:28:33

一看医生使用抗菌素药物没有,二看有没有送标本污染的可能

春语 · 发表于 2015-1-14 17:06:57

有否标本污染，还需根据患者临床症状诊断。

中医院院感 · 发表于 2015-1-14 17:41:29

路过，学习了，谢谢老师！

benbenrenqiu · 发表于 2015-1-14 21:27:25

我觉得诊断尿路感染要有临床症状、实验室检测，即使是无症状性菌尿，也应该有实验室依据。尿常规检测太容易污染了，单纯靠WBC+++诊断尿路感染理由不太充分。

明珠 · 发表于 2015-1-15 09:10:33

学习了，诊断理由不充分，应不能算尿路感染，谢谢老师！

四叶草 · 发表于 2015-1-15 22:19:10

患者虽有导尿史，且尿常规异常，但患者没有症状，没有使用抗菌药物。诊断泌尿道医院感染证据不足。

guodanni · 发表于 2015-1-15 22:25:25

诊断要有病原学依据吧？都没有做培养，没有培养出细菌，凭空该想想有细菌？这个是按照那个指南诊断的？

520 · 发表于 2015-1-22 09:29:42

临床体征及实验室证据都不充分哟！

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