手术室是如何进行灭菌监测的？

黎卫士

                                       手术室是如何进行灭菌监测的？                                                                             武汉同济医院护理健康教育部    2015-01-13 18:36:18


                                                      

    手术室是一个高速运转的科室，每天会使用各种各样的手术器械和物品。如果这些手术器械和物品灭菌不彻底，则可能引起医源性感染，从而影响到手术病人的安全。既然手术物品的灭菌是如此重要，手术室又是如何知道这些物品彻底灭菌了的呢？他们是如何监测手术物品的灭菌效果？今天，就让我带领大家一起来了解吧！

　　手术室灭菌监测包括物理监测、化学监测和生物监测。

　　一、灭菌过程的物理监测

　　即监测手术器械高压蒸汽灭菌时所需的温度、压力、时间。

　　二、灭菌过程的化学监测

　　1、包外化学监测：即使用过程化学指示剂，如指示胶带、指示标签等。它粘贴于每一待灭菌物品包外，能判断包裹是否经过灭菌过程。当胶带变成均匀深棕或黑色，且没有松脱则可放行，包外化学监测不合格的灭菌物品则被淘汰。

　　2、包内化学监测：即包内指示卡，它能了解包裹内是否达到灭菌要求。显示灭菌剂已渗透包内一般变色完全时间与生物指示剂一致(121℃ 8-12分钟)，将既能显示温度、又能指示温度持续时间的化学指示卡放入每一待灭菌的物品包中央。颜色变至规定的条件, 可认为该包灭菌合格。包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

　　三、灭菌过程的生物监测

　　是通过标准化的菌株（嗜热脂肪杆菌芽孢）来考核整个负荷是否达到灭菌合格的要求。生物监测是唯一用微生物直接验证灭菌效果的监测方法，也是反映灭菌效果最重要的监测方法。它模拟实际灭活过程，难度超过实际负荷，综合了所有的灭菌参数，可反映微小失败，能推导和计算出10-6的无菌水平，因此生物监测是灭菌保障和风险控制的金标准。

　　物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测3次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB18278的有关要求。对于小型压力蒸汽灭菌器、生物监测应满载连续监测3次，合格后灭菌器方可使用。预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行BD测试并重复3次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。所有阳性的芽孢都被认为提示灭菌器故障，该灭菌器处理的复用医疗物品，从上次阴性结果到下一次生物监测得出满意结果之间，都被认为是非无菌并应被召回，在可能的条件下进行重新处理。

　　有了这些重重把关，相信使用在患者身上的手术器械都是无菌的，安全的，确保他们的手术成功！

信源地址；http://health.sohu.com/20150113/n407767676.shtml

牛美荣

谢谢老师的发帖，学习了

春语

   谢谢老师分享，手术室如此进行灭菌监测，工作量加大了，但患者的安全保障更高了。

真诚面对zcl

谢谢老师分享，手术室如此进行灭菌监测，患者的安全保障更高了。

健康长寿

谢谢老师分享，了解了手术室如何进行灭菌监测

黄小瑋

老师您好，我想请问手术室的内镜（腹腔镜等）每个季度需采样做微生物监测吗？监测的话是由手术室工作人员采样，还是供应室工作人员采样？我们手术室内镜都在供应室消毒灭菌。谢谢

风雨彩虹

有了这些重重把关，相信使用在患者身上的手术器械都是无菌的，安全的，确保他们的手术成功！
谢谢老师分享

念念不完1

谢谢老师分享

盛夏芙蓉

黄小瑋 发表于 2015-1-14 10:35
老师您好，我想请问手术室的内镜（腹腔镜等）每个季度需采样做微生物监测吗？监测的话是由手术室工作人员采 ...

个人认为只要供应室的监测是按照规范进行，那么我们就没有必要再采样做微生物监测。

期盼人人安康

谢谢老师分享,有了这些重重把关，相信使用在患者身上的手术器械都是无菌的，安全的，确保他们的手术成功！

dufengxia

手术室的监测和供应室同样重要，关系到患者的生命安全

yxzyyyg

谢谢老师分享，手术室如此进行灭菌监测，患者的安全保障更高了

杜鹃鸟

这不是消毒供应中心所应该做到的吗？

纤手素琴

物理监测
化学监测
生物监测

星雨落花

路过学习了，谢谢老师。

hehehe79

谢谢老师，学习了

火炬天使

所有的监测都是在CSSD完成，手术室人员要懂得监测流程与结果，院感督导检查。是这样吧？

中医院院感

路过学习了，谢谢老师!

wjyw

谢谢老师分享资料

江南天使

灭菌监测在供应室都完成的