有关切口感染的问题

nimc123

病人因为肠穿孔导致急性腹膜炎，急诊手术后发生腹部切口感染。那腹膜炎和腹部切口感染算不算医院感染？

急诊手术，是否需要超过48小时后才算医院感染？

[ 本帖最后由 nimc123 于 2009-2-26 16:58 编辑 ]

星火

腹膜炎不算，腹部切口感染算医院感染。
急诊手术，是否需要超过48小时后才算医院感染？

具体情况具体分析,或许发生在48小时内也算医院感染.https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... &extra=page%3D2

小点点

手术切口感染的诊断和是否急诊手术应该没有关系，腹膜炎因其肠穿孔在所难免，而切口感染不能因急诊手术而不算。

清丽幽妙

肠穿孔导致急性腹膜炎，这种手术可能放置引流管，发生切口感染，应该做细菌培养，如果培养出了另一种细菌才算！

宽以待人

腹膜炎不算院内感染，是病情(阑尾穿孔)的自然结果。
腹部切口感染算医院感染,因为与医疗活动有关,如未严格无菌操作、手术器械消毒灭菌不彻底或污染等。
急诊手术发生感染不能一概而论，如果与医院内医务人员的诊疗操作有关而发生的感染无论是否超过48小时均应作为院内感染对待。

个人拙见，欢迎商榷。

[ 本帖最后由 宽以待人 于 2009-2-26 22:45 编辑 ]

nimc123

原帖由 宽以待人 于 2009-2-26 22:40 发表

                               
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腹膜炎不算院内感染，是病情(阑尾穿孔)的自然结果。
腹部切口感染算医院感染,因为与医疗活动有关,如未严格无菌操作、手术器械消毒灭菌不彻底或污染等。
急诊手术发生感染不能一概而论，如果与医院内医务人员的 ...

如果入院没有超过48小时呢？

南柯一梦3

腹膜炎不算院内感染，腹部切口感染算医院感染

美罗

腹膜炎不属院内感染，切口感染是，可按三类（污染）的手术算。:)

nimc123

原帖由 美罗 于 2009-2-27 11:57 发表

                               
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腹膜炎不属院内感染，切口感染是，可按三类（污染）的手术算。:)

但很多临床医生认为：只有清洁手术或无菌手术中发生的感染才算医院感染，污染手术发生的感染不算医院感染！因为三类手术本来已经污染了，所以不算。

请问这正确吗？

绿谷

也算医院感染,做手术目的之一就是要降低发生感染的危险因素,只是发生感染的因素比无菌手术大,并不是发生了感染不算院内感染.

nimc123

临床医生的观念需要更新了！:P

老兵新传

腹膜炎不算院内感染，腹部切口感染算医院感染,做手术目的之一就是要降低发生感染的危险因素,只是发生感染的因素比无菌手术大,并不是发生了感染不算院内感染.
同意

舟舟

同意7楼的意见。腹膜炎不算院内感染，腹部切口感染算医院感染。腹膜炎是肠穿孔引起的不属于医院感染，腹部切口感染是手术后发生的应属于医院感染。

nimc123

病人当日入院，次日早上白内障手术后晚上出现感染，算不算医院感染？

hongfenghu

个人认为应该算，那个宿州眼球事件就是这样的，病人本没有感染，因为手术才发生的感染，所以应该算。

nimc123

但入院还没有超过48小时啊！

精灵猴

要看感染的部位是哪里，如果入院时眼部没有感染，经过白内障手术，手术局部出现感染，应该属于医院感染。如果是和手术局部无关，如上呼吸道或下呼吸道出现感染，不足48小时，应属于院外获得。

绿谷

哪部位出现感染，其有哪些依据，不妨摆出来晒一晒。

nimc123

是眼球内出现了少量脓液，临床医生诊断为眼内炎。
但入院时间不足48小时，手术后不到12小时！医院感染的诊断不是规定入院48小时后才算吗？

小雨点儿

医院感染诊断标准未必涵盖所有特殊的情况。试想，如果这些病人如果不接受手术治疗，会发生这样的感染吗？因此我个人认为应该算做医院感染。说的不对的地方，请各位老师指正。