关于泌尿系感染

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院感染诊断标准（2001版）（试行）
泌尿系统
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:
1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
    2．临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
    1．清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
    2．耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
    3．新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。
4．无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
     从诊断标准中可以看出病原学诊断尿培养主要以“定量培养”为主，可我们医院微生物室说他们不可以做定量培养，那么像尿常规明显异常、外观无明显变化的留置导尿管患者，凭尿培养阳性可以定为导尿管相关泌尿系感染吗？谢谢！

蓝小墨云

星火

培养合格的标本不易获得，定量检测需要参考标准。
尿常规和临床表现是诊断的可靠依据。

baixiaoyue

也是我的工作难点，期待老师们分享经验。谢谢！

二进制

培养合格的标本不易获得，定量检测需要参考标准。
尿常规和临床表现是诊断的可靠依据。[/quote]
言之极是。新鲜尿标本难得，陈旧尿标本多见。

孙红娟

也是我们实际工作中的难题

孙红娟

也是我们实际工作中的难题

尘埃69

合症状、尿常规、尿培养综合评估才能确诊

天烛峰

合临床症状，尿培养应该可以定量。

liying850203

于长期留置导尿管的患者大多没有临床症状，仅靠尿常规和一次尿培养可以诊断吗？