关于手术切口分类的一点小困惑

1563504935 · 发表于 2015-1-2 16:06:56

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一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、（胆道内容物及体液有大量溢出污染）；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或（脏器穿孔的手术）。
其中污染切口的“胆道内容物及体液有大量溢出污染”和感染切口的“脏器穿孔的手术这两个概念是否有冲突呢？比如胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等此类手术致体液有大量溢出污染，那么这类手术属于污染还是感染切口呢？谢谢！

林妙香 · 发表于 2015-1-2 17:17:32

个人认为如果胃肠穿孔是因为外伤，而本身又无溃疡或炎症，应该算污染吧！

pdk65 · 发表于 2015-1-2 22:07:32

我认为胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等穿孔时间短，腹腔食物残渣少，属污染性切口，但如果穿孔时间长，腹腔有较多的食物残渣，并且出现腹腔感染了，就属感染切口。

蝴蝶 · 发表于 2015-1-3 09:53:56

胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等穿孔时间短，无感染征象，属污染性切口。如果穿孔时间长，化脓感染就属于感染伤口了

金人医YGK · 发表于 2015-1-3 10:48:39

路过学习了，谢谢老师

林森 · 发表于 2015-1-3 15:31:52

路过学习了，谢谢各位老师

康杰琳 · 发表于 2015-1-3 16:08:31

胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等穿孔时间短，无感染征象，属污染性切口。如果穿孔时间长，化脓感染就属于感染伤口了
路过学习了

尘埃69 · 发表于 2015-1-4 09:57:25

根据外科手术切口的分类，应该是污染切口，污染后感染几率会增加

zf9876000000 · 发表于 2015-1-4 10:48:24

学习了，受益非浅，但是腹腔镜胆囊手术算几类切口，手术胆囊破裂，胆汁污染创面，又该算几类切口？

宫圆圆 · 发表于 2015-1-13 23:08:24

路过学习了，谢谢各位老师

翡翠谷颢 · 发表于 2015-1-27 10:23:22

个人认为应该用有准备的污染和无准备的污染来区分，又准备就会有保护措施，污染较轻或几乎没有污染，没有准备的就会弥散范围大或者至全腹腔。

刘莎 · 发表于 2015-1-27 12:42:18

同意4楼的意见，胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等此类手术致体液有大量溢出污染这类属于污染切口，比如急性化脓性阑尾炎穿孔，本身有炎性细胞浸润，导致的肠道内容物溢出属于典型的感染切口。

阿雄 · 发表于 2015-1-28 15:38:53

路过学习了，谢谢各位老师

丽月疏影 · 发表于 2015-1-29 09:18:09

路过学习了，谢谢各位老师

山不争高自极天 · 发表于 2015-1-29 16:57:27

同意4楼的意见，胃穿孔/外伤致胃穿孔/肠破裂等此类手术致体液有大量溢出污染，穿孔时间短，无感染征象，这类属污染性切口。如果穿孔时间长，化脓感染就属于感染伤口了，还有比如急性化脓性阑尾炎穿孔，本身有炎性细胞浸润，导致的肠道内容物溢出属于典型的感染切口。

爱劳动 · 发表于 2015-1-30 09:32:45

胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等穿孔时间短，无感染征象，属污染性切口。如果穿孔时间长，化脓感染就属于感染伤口了

云欣 · 发表于 2015-2-6 22:55:23

路过学习了，受益匪浅，谢谢老师！

瑶瑶 · 发表于 2015-2-13 09:47:13

路过学习了，谢谢各位老师

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