细菌耐药是如何统计的？

chenjin

细菌耐药是抗菌药物合理应用一个重要的监测指标，但如何从实验室的细菌耐药率统计表中得出细菌耐药情况用以指导临床医生合理用药呢？

巴斯德之徒

1、要得出有指导意义的统计报表，首先是要有具有代表性的临床资料：这就要求，其一，标本采集指针适宜、时机把握正确、程序合格；再则为了使数据更具有说服力还必须要提高感染性疾病的送检量使参与统计的基数尽量大，统计误差才会尽可能小；为了避免抗生素的筛选效应带来的高耐药假象还应做到尽量在用药前留取标本；
2、提高实验室人员技术水平，加强室内质量控制，增强数据的可靠性，减少滥竽充数；
3、采用恰当的统计方法，分病区，分标本类型（即所代表的疾病类型）、分时令、分不同细菌进行统计；单独统计暴发流行数据；根据送检间隔和特殊需要剔除或不剔除重复样本。
4、正确认识统计结果的临床意义和使用范围，明白患病人群标本分离菌和健康人群致病菌携带的不同，细菌组成分布及耐药性均存在差异，不能完全按照基于患病人群标本分离菌的耐药统计结果套用到所有感染的治疗中，也不去区分社区获得性感染和医院获得性在细菌分布和耐药性上的差异。

[ 本帖最后由 巴斯德之徒 于 2009-2-26 12:52 编辑 ]

西北耗子王

讲解得非常清楚、到位！认真学习，深刻领会！

茉莉花

原帖由 chenjin 于 2009-2-26 11:02 发表

                               
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细菌耐药是抗菌药物合理应用一个重要的监测指标，但如何从实验室的细菌耐药率统计表中得出细菌耐药情况用以指导临床医生合理用药呢？

要提供医院一定时间内送检标本的分布，标本中细菌分离情况及主要分离菌的细菌耐药情况，这些还需要细菌室统计人员与临床医生之间进一步沟通，对其统计的数据进行解释。

淡淡菊影

2# 巴斯德之徒
分析得很有道理{:3_234:}

攀峰

巴斯德之徒老师： 您好！杭州夜景我就咨询了您好多问题，今天我又一次在您身上学习到了知识。谢谢！

anyi

巴斯德之徒老师;那这些统计是由检验科统计呢还是由院感科统计比较合适？;P

szwuxl

“正确认识统计结果的临床意义和使用范围，明白患病人群标本分离菌和健康人群致病菌携带的不同，细菌组成分布及耐药性均存在差异，不能完全按照基于患病人群标本分离菌的耐药统计结果套用到所有感染的治疗中，也不去区分社区获得性感染和医院获得性在细菌分布和耐药性上的差异。”

实际上，临床医生对检验结果的判读、分析还是存在很大的误区，微生物实验室与临床之间需要密切的沟通，才使检验报告能够正确地指导临床实践。虽然我科已经与检验系统联网，但我还要经常同物微生物室的工作人员、临床医生们沟通，在这个过程中互通信息，可获得双赢的效果。

婉若秋水

正在恶补，很好的内容，留下足迹便于回头看。

gaoxd5

7# anyi


个人觉得还是检验科统计较好，院感科很多人不懂微生物的

皎洁华秋

具体的分层设计能否指教，多谢

zhaoting08

学习学习再学习。

美洛洛

在这里每天都能充充电