是否医院感染病例？

思融

患儿因“声嘶、呕吐、少吃、少动17小时入院，17小时前因胎位不正行剖宫产，羊水清亮，量约800ml，阿氏评分10-10-10分；查体咽部充血，无明显吸气性三凹征；双肺呼吸音粗，可闻及明显细湿啰音；诊断“新生儿肺炎”，是院感病例吗？

吴晓梅

执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
  1．宫内感染的诊断依据  (1)羊水污染，新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌；(2)出生即有感染征象(或Apgar评分低)；(3)脐血lgM，>200m9／L或脐血IgA>50m9／L。(4)脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
  2．诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。   

思融

患儿出生后开奶即有呕吐，频繁呕吐，进食后即呕吐，血常规示：WBC31.3x109/L、N64.1%、L13.9%

yhy8562243

要弄清楚患儿的肺部罗音是由于吸入羊水引起、还是因肺部感染引起。患儿出生后“患儿出生后开奶即有呕吐，频繁呕吐，进食后即呕吐”要查一下是脑部原因、还是消化道原因。个人意见，仅供参考，谢谢！

weinan19991220

txyy_ygk 发表于 2014-12-29 16:53
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
  1．宫内感染的诊断依据  (1)羊水污染，新生儿的耳 ...

对刚出生的新生儿肺炎是否列入医院感染，我们也很迷茫，前辈的指点给我们点燃一盏灯，谢谢指点！

尘埃69

个人认为如果诊断明确，应该是医院感染病例

思融

yhy8562243 发表于 2014-12-29 18:21
要弄清楚患儿的肺部罗音是由于吸入羊水引起、还是因肺部感染引起。患儿出生后“患儿出生后开奶即有呕吐，频 ...

谢谢老师的指点，与医生沟通了解详细过程。