病因的概念

鬼才

医院感染管理工作的一项任务就是通过各种监测，查找出造成医院感染的原因，即找到其医院感染的病因。哪如何给病因下个定义呢？
病因问题原本是一个哲学问题，它属于认识论中因果关系的范畴。哲学中存在两种对立的因果观，即决定论和非决定论(概率论)。非决定论即概率论的因果观认为因果联系是一种“或然性”，即确定的原因导致不确定的结果，其逻辑形式是“如果条件A出现，则可能会出现结果B”。现代流行病学的研究有了较为系统的非决定论的因果观，这是由于概率统计在流行病学发展和应用的结果。
流行病学是从群体水平上研究疾病的病因。既往人们往往把病因仅理解为产生疾病的唯一的必需因子，这当中存在着片面性。如果结核分枝杆菌是引起结核病的病因，然而人们暴露于结核分枝杆菌，并不一定发生结核病。导致结核病发病，除有结核分枝杆菌的暴露外，还有宿主的免疫状况、营养状况、精神状态都可影响结核病的发病与否。也就是说，结核病的发生是一种多因素(病因)共同作用的结果。基于这一原因，病因的定义就可述说为：那些使人群发病概率升高的因素，就是病因。其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。这就是现代流行病学中病因的定义。

鬼才

事实上，一种疾病的发生，是多个因素(病因)共同作用的结果。学习流行病学就要了解与疾病发生有关的诸因素及其与疾病之间的连接方式，了解哪些是主要因素，哪些是次要因素，从而为疾病的诊断、治疗以及预防或干预对策与措施的制定提供依据。这样便有了必需病因和充分病因的概念。
必需病因是指某疾病发生的必要因素，即缺乏该因素时疾病就不会发生。
充分病因是指如果有某因素的存在，则一定会导致该疾病的发生。充分病因一般是与疾病的发生有关的诸因素的综合。

冬日文竹

经常看到老师的帖子，内容都不错，认真学习了，谢谢老师。

鬼才

希望大家对医院感染中的充分病因进行一些深入的研究，有助于降低医院感染的发生。我们只有弄清了发生医院感染的病因，才能正确地预防和控制医院感染。

jcyyhlb

谢谢老师的资料，下载学习了。

九龙江

鬼才 发表于 2014-12-27 10:18
希望大家对医院感染中的充分病因进行一些深入的研究，有助于降低医院感染的发生。我们只有弄清了发生医院感 ...

老师说得真好，院感人员一起努力吧