这个院感算手术切口的感染吗？

逝者如尸 · 发表于 2014-12-23 09:41

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患者男 12A 因进食后呕吐一月余入院，诊断为颅内占位性病变和梗阻性脑积水于11月28日入院，12月1日进行侧脑室分流术，12月4日进行第三脑室病损切除术，12月7日进行寞上深部病变切除术（三室前后肿瘤）12月9日因患儿连续发热三日crp：20 ，脑脊液蛋白1.8 血培养及其他检查无异常，医生自报院感为脑膜炎，说可能因手术室大脑暴露时间过长所致。想请教各位老师这个能算切口感染么，如果算的话应该算一类切口的腔隙内手术的感染吗？

若亭若亭 · 发表于 2014-12-23 10:05

个人觉得这个应该属于手术部位颅内感染，如果是通过引流所致的器官腔隙感染应视为切口深部感染。

嘟嘟鱼 · 发表于 2014-12-23 10:09

个人认为应该算一类切口感染。

岩壁雪松 · 发表于 2014-12-23 10:48

1.这人患儿感染诊断依据不够充分：只有体温、CRP、脑脊液常规中只有蛋白而没有WBC计数及其它感染指标，对这种病人来说，12月1.4.7号分别做了手术，感染机率很大，而T上升还要考虑中枢性发热，手术后机体应急反应也会引起CRP上升，所以应该有更多诊断依据。
2.如果确诊为感染，那么切口应该是I类切口（无菌切口），如果说诊断为“脑膜炎”可诊断为“深部切口感染”，如果是“脑室炎”，可诊断为“器管腔隙感染”，或可以笼统诊断为“中枢神经系统感染”
上述只是个人观点，尽供参考。

逝者如尸 · 发表于 2014-12-23 11:36

岩壁雪松发表于 2014-12-23 10:48
1.这人患儿感染诊断依据不够充分：只有体温、CRP、脑脊液常规中只有蛋白而没有WBC计数及其它感染指标，对这 ...

谢谢老师指导！！！！！！

开始懂了 · 发表于 2014-12-23 11:45

岩壁雪松发表于 2014-12-23 10:48
1.这人患儿感染诊断依据不够充分：只有体温、CRP、脑脊液常规中只有蛋白而没有WBC计数及其它感染指标，对这 ...

老师分析的很详细啊，学习了，谢谢~

YXQ0775 · 发表于 2014-12-23 14:28

属于院内感染，如果诊断为“脑膜炎”为一类切口“深部切口感染”。

jcyyhlb · 发表于 2014-12-24 10:23

老师们的回复学习了，谢谢老师。

尘埃69 · 发表于 2014-12-24 11:25

诊断依据不充分，如果确诊，个人认为可以归为一类手术后中枢神经系统感染

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