针刺伤，患者未检查过两对半、HIV、梅毒等，怎么办？

panhuijuan

针刺伤，患者未检查过两对半、HIV、梅毒等，经询问，患者自述无相关疾病，护士10年前曾注射乙肝疫苗，现抗体情况不详，已进行相关检查，结果未出，现阶段还要采取什么预防措施吗？可以要求患者进行相关检查吗？如果患者拒绝呢？盼老师解答！

美人鱼789

没什么办法，我们是进行初步消毒处理，追踪检测两对半、HIV、梅毒等半年，备案。

木易禾

按照暴露源不明处理，医务人员备案、追踪，无抗体注射乙肝疫苗

吴晓梅

如果患者能找到，最好和患者沟通一下，让患者进行相关检查，费用由医院承担。如果患者拒绝，暴露源不明的我们医院是按照暴露源为乙肝处理。

青藤书屋小读者

txyy_ygk 发表于 2014-12-22 15:28
如果患者能找到，最好和患者沟通一下，让患者进行相关检查，费用由医院承担。如果患者拒绝，暴露源不明的我 ...

同意楼上老师的意见。

1411398739

同意楼上老师们的意见。

周五正王

我们医院对暴露源不明的针刺伤，进行乙肝抗体检测，抗体阴性者注射乙肝免疫球蛋白，并行乙肝疫苗免疫注射。

panhuijuan

学习了，谢谢各位老师!

xuezhongyue8

如果患者能找到，最好和患者沟通一下，让患者进行相关检查，费用由医院承担。如果患者拒绝，暴露源不明的我们医院是按照暴露源为乙肝处理。

txyy_ygk 老师的建议是正确的，必须知道暴露源的情况，追踪才有意义，否则很冒险。

海蓝(jenny)

xuezhongyue8 发表于 2014-12-22 16:26
txyy_ygk 老师的建议是正确的，必须知道暴露源的情况，追踪才有意义，否则很冒险。

门诊小手术，大多数病人拒绝做相关检测，暴露后，也同样拒绝做，赞成老师的观点。

寻觅

赞同4楼老师的意见，应先查明暴露源？再做跟踪处理。

babysophie

如果病人1周内采过血，则补查乙肝三系及输血前四项；如没有，则尽量与病人沟通免费化验，一般都能接受；实在不行，追踪检测乙肝三系及输血前四项半年并备案。

袁翰涛妈妈

我院今年的职业暴露中，不明暴露源占的比例是最多的，与门诊病人沟通时，往往是不同意抽血化验，即使是由医院来承担检验费用，最终只能是提高医务人员的标准预防意识，尽量避免暴露事件发生！

liboyiyuan

我们也有给门诊病人治疗发生职业暴露的情况，当时给病人拔针刺伤，等护士初步处理要找病人的时候病人走了，报告给我过后我去看门诊日志查了病人的电话号码，给病人电话说明情况以及可能的后果，病人还是同意回院进行检查，查出病人患有传染病，及时给我们护士预防用药了。我想还是应该尽量想办法查明暴露源的情况，避免错过了预防用药的时机，要是实在没办法了护士也才能理解你，要不然真感染了麻烦就大了。

樱花b

同意楼上老师的观点，其实我们是很无奈！注重平时的标准预防工作，最好避免暴露事件发生。

zhaomin

babysophie 发表于 2014-12-23 08:26
如果病人1周内采过血，则补查乙肝三系及输血前四项；如没有，则尽量与病人沟通免费化验，一般都能接受；实 ...

同意老师的观点，有相关联患者的情况是方便，但没有的话就尽量多的检查和追踪吧

暖雨

路过学习了，感谢各位老师！

ygk5366

同意楼上各位老师的建议，如果是备术的患者应常规检查输血五项。

9h225

家属免费化验，等化验结果出来之后。

huaxiang

首先是先与患者沟通一下，劲量让患者配合进行相关检查，费用全部由医院承担。我院对污染源不明的视同阳性处理。