NEC可以诊断为院感吗？

hbfyygb

患儿于12月3日出生，因早产低体重在我院NICU住院，12月9日排血便一次，血白细胞由9.29升至18.00G/L，CRP由<1升至44mg/L，补充诊断：NEC。血、大便培养均为阴性，医生认为不属于院感，说是其他因素比如可能是高渗的全静脉营养液造成的NEC，不是单纯的感染所致。我认为，患儿入院时无现在出现了NEC，就是院内感染，不论原因是感染因素还是其他因素，其结果是已经很明显了。请各位老师帮忙分析分析，到底能不能诊断院感，为什么？谢谢

星火

临床医生否定，可能不支持？
感染指标提示，也可能继发感染。

yangqinvren

不好意思，请问NEC代表什么疾病？

明丫头

yangqinvren 发表于 2014-12-16 08:26
不好意思，请问NEC代表什么疾病？

新生儿坏死性小肠结肠炎

昊爱无限

在诊断方面，我觉得医师说的有一定道理，低体重早产儿，确实有很多诱发因素。关键是积极治疗，如果是感染，那我们该如何预防呢？这个很重要

konglingqingjue

昊爱无限 发表于 2014-12-16 08:49
在诊断方面，我觉得医师说的有一定道理，低体重早产儿，确实有很多诱发因素。关键是积极治疗，如果是感染， ...

NEC的预防是关键，请版主具体谈谈如何预防，在临床工作中，超低体重儿生后15天左右很容易出现这样的问题

娜姆

konglingqingjue 发表于 2014-12-16 08:58
NEC的预防是关键，请版主具体谈谈如何预防，在临床工作中，超低体重儿生后15天左右很容易出现这样的问题

重视围产期保健，减少早产儿发生率，预防细菌感染，是预防 NEC的根本措施。①预防新生儿缺氧性疾病，如有发生，应禁食3～5天，使肠道充分休息，至病情好转，以免肠灌注不良。②提倡母乳喂养，尤其出生2周内，人乳中IgA含量高，对新生儿胃肠道粘膜育局部保护作用，且人乳渗透压低，为286mOsm/L。③预防感染发生。④早产儿胃酸过少，有人给予酸化牛奶喂养以降低胃液pH值，认为可阻止细菌在胃内繁殖，可显著降低NEC的发生率。⑤有报告产前皮质类固醇治疗，可使NEC发病率显著减少，产后新生儿使用虽不能有效降低NEC发病率，但可改善其临床过程，降低病死率。⑥口服人类免疫球蛋白，亦可预防早产儿发生NEC。

娜姆

新生儿NEC目前认为与肠道发育不成熟，围产期缺氧、缺血、感染、高渗饮食等因素有关.所以这个就直接说是医院感染个人觉得依据不足。

yangqinvren

明丫头 发表于 2014-12-16 08:30
新生儿坏死性小肠结肠炎

非常感谢！在这个论坛里有太多的知识要学。

hbfyygb

娜姆 发表于 2014-12-16 09:28
新生儿NEC目前认为与肠道发育不成熟，围产期缺氧、缺血、感染、高渗饮食等因素有关.所以这个就直接说是医院 ...

谢谢老师的指点！还想问一下，在配制高渗溶液时，新生儿医生是否要计算溶液的渗透压呢？

konglingqingjue

hbfyygb 发表于 2014-12-16 12:33
谢谢老师的指点！还想问一下，在配制高渗溶液时，新生儿医生是否要计算溶液的渗透压呢？

那是必须的,要不怎么下医嘱呢？

xxxzyy

今天又学习到新东西了，谢谢分享

xiaoai-summer

对临床不是很懂，又学到新知识，感谢

angel-melody

娜姆 发表于 2014-12-16 09:28
新生儿NEC目前认为与肠道发育不成熟，围产期缺氧、缺血、感染、高渗饮食等因素有关.所以这个就直接说是医院 ...

赞同老师的说法

zhaoyihong139

非常感谢！

carrot4sh9

非常感谢，学习了~！

Nancydxx

今天又学习到新东西了，谢谢分享