儿科呼吸机相关性肺炎防治循证医学指南

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小丽，喻文亮
(南京医科大学附属南京儿童医院急诊科，南京210008)
摘要 : 全 面回顾2()X3年前出版的与机械通气相关的随机对照研究及系统综述。制订呼吸机相关性肺炎(VA)P防治循证医学
指南:推荐经口插管;对每个新患者使用新的回路，如果回路被污染了就需更换，但不必定期进行管道回路更换;每周更换加热湿化
交换器;使用密闭的气管内吸引装置，每1例新患者及有临床指征时需更换;使用声门下分泌物持续吸引;在患者无禁忌证的情况下
采用45度角的半卧位体位。有效贯彻指南，会降低vAP的发生率和病死率。
实用儿科临床杂志 ，2008年第6期

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凌 ， 同 少 峰
(中 原 油 田 总 医 院 儿 科 ，河 南 璞 阳 4 57 00 1)
〔摘 要〕 目 的探讨儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药情况及防治措施。方法对70例使用呼吸机患儿
分别于上机后48 h留取第1次气管内痰标本，每例取1--3次送培养，分析其病原菌分布情况及药敏结果。结果阳性65例，分
离出致病菌68株，依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、表皮甸萄球菌
等。对第2,3代头抱菌素普遍耐药;对亚胺培南一西司他丁、环丙沙星及含件内酞胺酶抑制剂的复方制剂(舒巴坦钠映抱呱酮钠)
较为敏感。结论革兰阴性杆菌已成为VAP的主要病原菌，耐药率高，临床医师应重视抗生素的合理应用。
实用儿科临床杂志 , 2006 ,21 (16) :1086 一 107

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小丽，喻文亮
(南京医科大学附属南京儿童医院急诊科
实用儿科临床杂志  2008年第6期
摘要 : 全 面回顾2()X3年前出版的与机械通气相关的随机对照研究及系统综述。制订呼吸机相关性肺炎(VA)P防治循证医学指南:推荐经口插管;对每个新患者使用新的回路，如果回路被污染了就需更换，但不必定期进行管道回路更换;每周更换加热湿化交换器;使用密闭的气管内吸引装置，每1例新患者及有临床指征时需更换;使用声门下分泌物持续吸引;在患者无禁忌证的情况下采用45度角的半卧位体位。有效贯彻指南，会降低vAP的发生率和病死率。
  看看儿科急救专业对VAP放防治的认识。

safihu

半定量评分策略预防V A P分挺有用。可行性分值高的项目很有参考，谢谢！
与成人的预防VAP策略一致。

落花生

得一学，感谢提供资料。

涓涓

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xcjtzslyy

载了，好好学习一下．以便更好地控制ＶＡＰ

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若寒

载了，对呼吸机相关性肺炎的防控很有实际意义。谢谢版主！

一亩地

载了，好好学习以便更好地控制ＶＡＰ
非常感谢版主提供资料。

zhaoyj120

呼吸机相关性肺炎的防控很有实际意义，谢谢。

linxing

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学爱微生物

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SONGJUAN

正需要这方面的文献，谢谢分享

SONGJUAN

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muniuxing

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lan8153

我喜欢这个知识，哈哈，多学习

lan8153

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向太阳

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