我国丙肝诊断率低误诊率高

黎卫士

                                                       我国丙肝诊断率低误诊率高
                                                        2014-12-09南方日报李劼
       许多人知道“甲肝”、“乙肝”，却很少人对丙肝有了解。即使丙肝患者对丙肝的认识十分不充足。太多的丙肝患者因为对疾病及治疗方法缺乏正确的认识。最后导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
　　低诊断但是高误诊率
　　我国是病毒性肝炎大国。尤以乙肝和丙肝患者人数居多，全球每年大约有79万人因病毒性肝炎死亡，我国占近50%。在这个约有1000万人感染丙型肝炎病毒，有研究显示逾三分一的丙肝患者没有在第一年接受抗病毒治疗。由近年进行的一项公众调查显示，超过四分之三的受访者不知道丙肝是可以治愈的。
　　据中国肝炎防控基金会资料，丙肝病毒诊断率很低，特别是在欠发达地区。近50%丙肝病毒感染患者或是未被确诊或被误诊。一项研究显示，大多数的丙肝患者确诊时，已处于疾病发展晚期，并常常发展为肝硬化和肝癌。目前只有不到2%的被诊断为丙肝的患者采用基于干扰素的抗病毒治疗。
　　大多数被确诊的患者，已处于疾病发展晚期，并常常发展为肝硬化和肝癌。只有不到2%的丙肝确诊患者采用基于干扰素的抗病毒治疗。在控制丙肝方面，从提高疾病的认识，到早期诊断，到获得可负担的更有效和耐受性好的药物等方面仍有大量的尚未满足的需求。
　　警惕不明原因的转氨酶增高
　　丙型肝炎病毒是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。而接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙型肝炎病毒。
　　专家建议有家族史，不明原因的转氨酶增高的人应该进行HCV抗体检测。特别是有输血或献血史者，长期血透析的患者以及接受***的患者，吸毒及性工作者等高危人群，一定要注意预防丙肝，定期筛查。
　　广州华侨医院消化内科的龚晓兵主任表示：“体检发现转氨酶异常高的情况下应该考虑是否有肝脏炎症。在肝脏炎症的指标中，通过抽血化验的指标只能反应一部分的情况。而肝脏炎症的金标准在肝穿刺活检。十个肝炎的病人，有九个需要做肝穿刺。肝穿在B超定位下，安全有效，几乎没有什么副作用。”而患者在感染丙肝病毒后，应及时就医，目前干扰素加利巴韦林的疗法是我国治疗丙肝的金标准，通过治疗丙肝患者的治愈率能达到44%至70%。而有些对干扰素无应答、复发的透析的等无法接受干扰素治疗的患者，龚晓兵建议这些患者应该每3-6个月进行复查。
信源地址：http://news.39.net/jbyw/141209/4532642.html

守望月亮

路过学习，谢谢老师分享，

香山朗月

肝脏炎症的金标准在肝穿刺活检。”一般的小医院能做吗？这是否是造成“近50%丙肝病毒感染患者或是未被确诊或被误诊”的主要原因？

冬日文竹

我国是病毒性肝炎大国。尤以乙肝和丙肝患者人数居多，预防为主，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，需常抓不懈。

热带雨林2010

“肝穿刺活检”确诊肝炎，大家是否能接受？目前我们这里还没有听说哪家医院这么做。

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的资料。

ysxhk

我们医院还不做，技术设备跟不上，不过丙肝检测实验室诊断是核酸检测吧，我们都是送上级检测机构检测RNA