多重耐药菌管理心得——抗菌药物管理及隔离措施落实需要两手抓

四叶草 · 发表于 2014-12-3 15:24

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本帖最后由四叶草于 2014-12-3 15:25 编辑

                                    多重耐药菌管理心得——抗菌药物管理及隔离措施落实需要两手抓

      我们进行多重耐药菌目标性监测已经有5-6年了，前几年注重多重耐药菌的防控措施尤其是接触隔离措施的落实，但收效甚微，偶尔还有多重耐药菌高发病区的聚集性发生。今年我们改变管理策略，加大对高发病区如神经外科抗菌药物合理使用的管理力度，尤其是清洁手术预防用药的使用情况进行管理。联合医务科、药学部，三个科室在神经外科召开全体医务人员会议，规定神经外科清洁手术预防用药由三代头孢（头孢曲松）改为一代或二代（主要为头孢唑啉或头孢呋新）。历时近三个月的临床宣教、检查督促和反馈，目前，我院神经外科清洁手术预防用药均改为头孢唑啉。同时，该科多重耐药菌感染也明显减少。神经外科医师说他们从开科以来清洁手术预防用药都是头孢曲松，要医师们改变观念的难度可想而知。更要命的是，我们的老大是神经外科的专家！
   这次下决心要神经外科改变预防用药基于以下几点：一是头孢曲松作为预防用药起点高，容易诱导细菌耐药。二是清洁手术预防的是头皮葡萄球菌和手术室空气中葡萄球菌，因此，一代二代头孢效果优于三代头孢。第三，头孢曲松耐药率在我院已经达到80%，治疗用药意义不大。另外，我们规定预防用药时机和疗程，严格按照抗菌药物指导原则用药。
   以上是个人对多重耐药菌管理的经验之谈，不当之处欢迎各位指正！

zhenglan302 · 发表于 2014-12-3 15:47

很好，我们医院术前也是头孢曲松。确实容易产生多重耐药菌。

G班Ⅰ册赵馨玥 · 发表于 2014-12-17 09:05

阅读学习了，O(∩_∩)O谢谢！

清风竹影 · 发表于 2015-1-6 00:10

感谢老师的分享，使我走捷径了，让我也学习了

常改芝 · 发表于 2015-1-7 08:11

路过的学习了，谢谢老师的分享！

lyluoxiuhua · 发表于 2015-1-7 08:38

非常感谢老师的分享！

王向红 · 发表于 2015-1-7 21:12

谢谢老师分享的资料，下载学习了。

野枫 · 发表于 2015-1-19 14:36

非常好的经验介绍，值得学习！

汲水姑娘 · 发表于 2015-1-27 08:36

谢谢分享！老师讲的很透彻！预防的是头皮葡萄球菌和空气中的葡萄球菌！

liushengnan · 发表于 2015-1-27 11:34

路过的学习了，谢谢老师的分享！

aiscropio · 发表于 2017-5-9 22:00

路过学习了。抗菌药物管理对多耐菌防控意义重大。

XINYIYUANGAN · 发表于 2017-11-8 09:53

路过学习了，多谢老师分享！

薄荷糖的味道 · 发表于 2018-12-14 15:17

路过的学习了，谢谢老师的分享！

周琳珍 · 发表于 2023-2-14 11:22

非常感谢老师的分享！

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