关于“手术风险评估表”的疑问？

禅静思语

研究了半天，也没有搞明白“手术风险评估表”要想达到什么目的！
如果评0分，能说明什么问题呢？是指的“没有风险么？”
填表说明也没交代：评几分算是高风险？
http://ks.iiyi.com/d-10-3358-10.html

黔西南妇幼

老师说的对，盼望规范。

清秋玉叶

正准备学习相关规范,多关注

忘忧草

正是困惑所在，我们试行了一下评估方法，在委员会上的评估方法期实还是偏于形式了，对重点科室如手术室、ICU的评估还好，但其他工作不太好评。临床在临床的角度，有时不一定会认可院感科的，比如手卫生，如果主任们都在认为手卫生很重要，那他们一定会很自觉去执行了，但实际上很多科主任内心不一定这样认为的。

忘忧草

尽管我们的培训与宣传已经做了很多，有很多科主任还是不太认同的，我们基层科主任很难改变观念，所以评估时会出现偏差，不能达到我们的预期。

六加一

我想问一版主，关于《手术风险评估》中手术切口清洁程度分类，一类手术切口中“患者没有进行气道、食管和/或泌尿道插管；患者没有意识障碍。”麻醉的插管、常规导尿管都算其中吗？举例子：全麻的关节置换手术属于二类手术切口，而硬膜外麻醉的关节置换手术就属于一类手术切口吗？

禅静思语

六加一 发表于 2015-3-2 09:43
我想问一版主，关于《手术风险评估》中手术切口清洁程度分类，一类手术切口中“患者没有进行气道、食管和/ ...

手术切口的分类是基于手术名称来说的，如：关节置换手术属于1类切口（即1类手术。）

xiehe颜

禅静思语 发表于 2015-3-2 13:59
手术切口的分类是基于手术名称来说的，如：关节置换手术属于1类切口（即1类手术。）

对于这个手术风险评估表我也有很多疑问，就如上面的一位老师所说，一类切口：“患者没有进行气道、食管和/或泌尿道插管；患者没有意识障碍。”有的手术按照切口分类是一类，但是如果导尿了就不是一类了？？？这个表发到临床科室，医生肯定是按照表的说明填写。。。。还有：IV 类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。但是切口分类中是这样的：Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。    如果按照手术切口分类就很明确化脓性阑尾炎属于4类，，但是按照手术风险评估表就不能很好的判断。。。不知道老师们在工作中有这样的疑惑吗？？、

禅静思语

xiehe颜 发表于 2015-3-9 10:10
对于这个手术风险评估表我也有很多疑问，就如上面的一位老师所说，一类切口：“患者没有进行气道、食管和 ...

手术切口的分类是根据外科手术切口微生物污染情况划分的，与留置尿管没有关系。

626074209

对于这个手术风险评估表我也有很多疑问，就如上面的一位老师所说，一类切口：“患者没有进行气道、食管和/或泌尿道插管；患者没有意识障碍。”有的手术按照切口分类是一类，但是如果导尿了就不是一类了？？？这个表发到临床科室，医生肯定是按照表的说明填写。。。。还有：IV 类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。但是切口分类中是这样的：Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。    如果按照手术切口分类就很明确化脓性阑尾炎属于4类，，但是按照手术风险评估表就不能很好的判断。。。不知道老师们在工作中有这样的疑惑吗？？、

与8楼老师有同样的疑惑，期待大家的讨论和专家大腕儿的精准解答！
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jyl97392

近年陆续出台相关标准、表格等，能否有组织、系统的统一的，不要今天是部里的，明天医学会的，这样有时很混乱啊，有点前后矛盾的感觉啊，下面不知道怎么做才好