有关血液透析液、及透析器采样的监测方法？

白天鹅

我是一位医院感染管理的新成员，请各位老师指点有关血液透析液、及透析器采样的监测方法，谢谢！

凌波玉荷

咋没老师回复呢？我也想学习

阳光

血液透析液监测
1、标本采集：透析液的采集应采进入透析器的透析液和离开透析器的透析液
2、监测时间：每月对出入透析器的透析液送检。疑有透析液污染或发生严重感染病时，应增加采样点，如原水口，反渗水出口，储水罐出口，透析液配比机，浓缩透析液等。
怀疑或确定病人在透析中热源反应和菌血症时，应随时监测。
3、检测方法：用无菌吸管吸取透析液1ml，放入无菌试管，吸取0.2ml加入血琼脂平皿中均匀涂布，置36℃孵育箱培养48h，鉴定细菌及计算每亳升标本中的细菌菌落数（cfu/ml）。计算公式为cfu/ml=平皿上的细菌菌落数×5
4、评价标准：透析液细菌总数≤2000cfu/ml
参考资料：1、《实用医院感染监测方法与技术》任南主编
2、李洁，吴安华，黄昕。血液透析室透析液及透析用水的细菌学监测  中华医院感染学杂志2004年第14卷第4期

血液透析器监测请参考《血液透析器复用操作规范》

本论坛《血透室》专栏有更多讨论！

phswany2007

中国血液净化杂志2009年第8卷第2期刊登了中国医院协会血液净化中心管理分会制定的《血液透析质量控制管理规范（草案）》，部分内容与阳光斑竹提供的资料不相符，不知实际操作中该遵循哪个？

阳光

4# phswany2007

您是指细菌学的评价标准吗？这个问题似乎很有争议，可参考一下“血透室”版块的相关讨论。https://bbs.sific.com.cn/thread-11671-2-1.html

麦苗

个人认为《血液透析器复用操作规范》讲得有些地方没有四川省、湖南省和《血液透析质量控制管理规范（草案）》，里的易于理解和细化。