医院感染管理办法

jiangshumei

医院感染管理办法》第十二条中规定，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。像一次湿化瓶、输液器都能做到不重复使用，但护士配药时一个注射器给好几个病人用（配的是同一种药），我要求一人一用时，护理部要求拿规范，我找到《医院感染管理办法》中要求一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，又强调说没说一人一用，我不知道该如何去解释不得重复使用的意思？

吴晓梅

个问题很多家医院都存在。

黄小瑋

大部分医院都是这样，主要还存在一个成本问题，我院现在是：放置在无菌盘里，无菌盘四小时失效，配药注射器就一起处理换新的。

依依

这是在很多医院都存在的现象。
试想，给患者用青霉素480万单位，需要用80万单位的6瓶，我们会每瓶用一个注射器配液吗？

换句话说，6小瓶药物溶解在一瓶液体里可以用一个注射器的话，那么6小瓶药液溶解在6瓶液体里为什么不可以呢？

个人之见，仅供参考。

lisa天使

不只是成本问题，最主要的是装药时同种药用一个注射器在很多医院都存在，我觉得不违反规定，是在同一时间使用的。

黎卫士

                                                                 《医疗器械监督管理条例》
                                                                     国务院令第650号
       第三十五条 医疗器械使用单位对重复使用的医疗器械，应当按照国务院卫生计生主管部门制定的消毒和管理的规定进行处理。
        一次性使用的医疗器械不得重复使用，对使用过的应当按照国家有关规定销毁并记录。
       第六十八条 有下列情形之一的，由县级以上人民政府食品药品监督管理部门和卫生计生主管部门依据各自职责责令改正，给予警告；拒不改正的，处5000元以上2万元以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至由原发证部门吊销医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证：
       （四）对重复使用的医疗器械，医疗器械使用单位未按照消毒和管理的规定进行处理的；
      （五）医疗器械使用单位重复使用一次性使用的医疗器械，或者未按照规定销毁使用过的一次性使用的医疗器械的；

                                               《基层医疗机构医院感染管理基本要求》
                                                      国卫办医发〔2013〕40号
       二、基础措施
      （三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求：
     4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
                                               《医院感染管理办法》卫生部令第 48 号
      第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：
    （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
  医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

美美满满

依依 发表于 2014-12-2 15:01
这是在很多医院都存在的现象。
试想，给患者用青霉素480万单位，需要用80万单位的6瓶，我们会每瓶用一个注 ...

很有道理，大多数医院都这样，

清水一组

目前大多数医院都存在这些问题。

jiangshumei

lisa天使 发表于 2014-12-2 15:02
不只是成本问题，最主要的是装药时同种药用一个注射器在很多医院都存在，我觉得不违反规定，是在同一时间使 ...

用一个注射器给多个病人装药和一个注射器装一次药污染的机率是不同的，与成本没关系，费用都是病人承担的，注射器是按每组药一个收费的。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用应该怎么去落实呢？

黔西南妇幼

我认为三楼老师说的对，我们医院也是这样的。

jiangshumei

依依 发表于 2014-12-2 15:01
这是在很多医院都存在的现象。
试想，给患者用青霉素480万单位，需要用80万单位的6瓶，我们会每瓶用一个注 ...

老师好像没理解我的意思，一个注射器给好几个病人用（配的是同一种药），不是给一个病人装一组成药。

卜磊

黄小瑋 发表于 2014-12-2 14:57
大部分医院都是这样，主要还存在一个成本问题，我院现在是：放置在无菌盘里，无菌盘四小时失效，配药注射器 ...

我们医院护理部也是这么要求的！

清秋玉叶

我认为如果同时加几个同一类药物可以使用同一个针管，但是如果污染就不能用了，我们是这样要求的配药人员离开配药地点就必须把针管处理掉，否则认为重复使用。主要是怕放置时间太长，污染

笑笑乐

路过学习了，临床此情况很像捉迷藏。上有政策，下有对策。节约成本，也未必得到主任的赞扬，一旦出事反而会得报怨、更不领情，护士们想想何必呢！护士长还是按要求管理才对呀。

jcyyhlb

楼上老师的观点讨论学习了，谢谢。

cqx

放置在无菌盘里，无菌盘四小时失效。

任我行66

放置在无菌盘里，无菌盘四小时失效。这样是节省了成本，但是他们会按这个要求做？如果放置时间超过4小时，出现问题谁来承担，个人觉得还是按规范来要求做.................

txh

路过学习了，老师们的观点可以参考一下

qinyuxia1213

路过学习了，认真思考各位老师发表的意见

小白菜_LNW5f

#在这里快速回复#谢谢老师的分享！我正在找WORD版的新规范呢，太谢谢你了！