抗菌药物相关性腹泻的诊断？

langan

医生在病历里写了患者的腹泻与左氧有关，可以诊断吗？

星火

结合临床，可以诊断。。

落花生

大便培养结果，是否有肠道菌群失调的情况，或者有某优势菌出现的情况。

清丽幽妙

同意楼上的观点！:handshake :handshake

nimc123

原帖由 落花生 于 2009-2-22 22:14 发表

                               
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大便培养结果，是否有肠道菌群失调的情况，或者有某优势菌出现的情况。

用了抗生素后，有腹泻的症状，应该可以诊断的！

绿谷

使用抗菌药物后引起菌群交替性腹泻和伪膜性肠炎称为抗菌药物相关腹泻。从20世纪50年代开始人们注意到抗菌药物相关腹泻和伪膜性肠炎发病率升高与接受广谱抗菌药物治疗有关。

    研究证明艰难梭菌（难辩梭状芽胞杆菌）是引起抗菌药物相关性腹泻的主要高原菌。艰难梭菌是产芽胞革兰氏阳性厌氧杆菌，使用抗菌药物后，使具有对抗特异性厌氧菌的乳酸杆菌类被抑制而艰难梭菌过度繁殖，易产生毒素引起肠道炎症病理变化而发病。该毒素能在肠黏膜局部造成小血管内凝血、血栓形成和血管壁坏死，易刺激黏膜分泌增加，混同炎性细胞、纤维素等形成伪膜，最后伪膜从肠黏膜上脱落。

此外，还有部分抗菌药物相关腹泻的病原菌是金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、肠球菌、肺炎杆菌、真菌等大量繁殖所致的菌群失调症。

    据调查，使用抗菌药物者约有10%发生腹泻。目前认为除万古霉素，肠道外给药的氨基糖苷类外，几乎所有的抗菌药物均能诱发抗菌药物相关性腹泻，特别是林可霉素、氯林可霉素、青霉素类、头孢菌素类等，常发生于抗菌药物治疗过程中1~10d，偶尔在治疗终止2~6周后发生，已经出现腹泻仍然继续使用抗菌药物者，病程可长达2~4周，病死率高，典型的临床表现是腹泻、呈水样、绿色黏液或血样便，常伴有上腹痉挛性疼痛和腹胀、发热。

nimc123

如果使用红霉素，引起的腹泻是不是医院感染？

小雨点儿

我有不同意见：用了抗生素病人出现腹泻，就诊断抗菌药物相关性腹泻？