生物被膜

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谢谢分享生物被膜的知识

樵夫

摘自：中国感染与化疗杂志2008 年9 月20 日第8 卷第5 期
1.不少感染科医师询问铜绿假单胞菌、 金葡菌等细菌易形成生物膜 ,从而导致抗感染治疗失败 ,该生物膜是怎样一种结构 ?
答:细菌生物膜是指细菌在生长过程中附着于物体表面而形成的由细菌细胞及其分泌的胞外基质所组成的膜样多细菌复合体。胞外基质的成分包括胞外多糖、 蛋白质、DNA、 RNA、 死细胞和磷脂等。在扫描电镜下可以观察到生物膜结构为多层的细菌细胞团块及黏液性的细胞外基质成分。细菌生物膜是细菌为适应自然环境而形成的特殊存在形式 ,它是与游走细胞相对应的存在形式。

樵夫

2.细菌生物膜是怎样形成的 ,它与细菌致病性有什么关系 ?
答:自然界中 ,细菌生物膜可由单一菌种形成 ,也可由多菌种共同形成 ,只要条件适宜 ,任何细菌均可形成生物膜。据估计 ,大约 65 %的人类细菌性感染与细菌生物膜有关。生物膜的形成过程大致分为以下几个阶段：
黏附:浮游细菌与周围组织或材料表面发生特异性结合 ,黏附其上。
生长:细菌生长、 分裂、 繁殖 ,其他游走性细菌继续附着 ,细菌分泌胞外多糖 ,形成微菌落。
成熟:多个微菌落互相融合继续发展 ,形成彼此之间有液体通道相连的成熟的细菌生物膜。
播散:成熟生物膜部分脱落或释放浮游细菌 ,这些浮游菌遇适宜表面继续附着、 发展、 成熟 ,形成循环往复 ,因此生物膜的形成是一个动态过程。临床上 ,人体内一些条件致病菌 ,如铜绿假单胞菌、 表皮葡萄球菌、 大肠埃希菌以及白念珠菌等细菌和真菌更易形成生物膜。

樵夫

3.细菌生物膜引起的感染有什么特征 ?
答:临床常见生物膜相关感染包括医疗器械相关感染和慢性感染。随着如导尿管、 中心静脉导管、 人工心脏瓣膜等医疗器械广泛应用 ,病原菌能黏附于大多数医疗器械表面 ,形成细菌生物膜。另外 ,多种慢性细菌感染性疾病与生物膜有关 ,如牙周炎、 中耳炎、 慢性前列腺炎、 肺囊性纤维化、 弥漫性细支气管炎等。生物膜相关感染的典型表现是 ,经过数次抗菌治疗后 ,症状仍然反复出现 ,最终大多需要依靠外科手术方法切开引流或更换植入的医疗器械。

樵夫

4.细菌生物膜形成后 ,为何常导致抗感染治疗失败 ? 临床上怎样防治易产生生物膜的细菌感染 ?
答:细菌生物膜形成后 ,生物膜内的胞外多糖可形成屏障阻止抗菌药物的渗透 ,并且可分泌抗生素灭活酶 ,从而降低抗菌药物疗效。生物膜外层细菌生长繁殖旺盛 ,而内层细菌的生长代谢低下及营养供应受限 ,因此内层细菌对抗菌药物不敏感 ,不易被抗菌药物杀灭。另外当机体内游走病原细菌被杀死后 ,生物膜会不断释放脱落细菌 ,形成新的感染灶 ,引起感染持续状态。因此生物膜可以通过多种途径导致细菌耐药以及临床治疗失败。生物膜导致的感染性疾病治疗极为棘手 ,目前主要通过以下措施进行防治: ①预防生物医学材料相关感染 ,在任何侵袭性诊疗措施中严格进行无菌操作 ,防止病原入侵。② 药物防治:在生物膜开始形成的 72 h内由于生物膜尚未形成稳态 ,抗菌药物尚可渗入感染部位 ,治疗可能奏效。据一些研究报道 ,大环内酯类抗生素(红霉素、 罗红霉素、 阿奇霉素等)以及磷霉素、 利福平等易穿透细菌生物膜 ,两性霉素B 脂质体具有脂溶性 ,能穿透白念珠菌等真菌形成的生物膜。对于可能形成生物膜的细菌感染治疗往往需要联合用药 ,联合用药需包括体外药敏对该细菌呈现敏感的抗菌药联合上述易透入生物膜的药物 ,但有关上述药物联合应用后临床疗效的报道较少。如对于内科长期治疗无效或症状反复的病例 ,必须更换植入的医疗器械或外科手术介入治疗。

clarck7

看了一些关于建立生物膜模型的研究。但对如何判断生物膜的形成有些不解，有用细胞培养板培养的，有用96孔板培养的，最后都是测吸光度，这样的模型是不是真的生物膜呢？
细菌在形成过程不是要分泌相关多糖吗？可否检测这些多糖的量，来判断生物膜形成的时期？

lxm1231

回复 6# 巴斯德之徒

谢谢斑竹，以前我对生物膜没太注意，通过此幻灯，我准确知道定义了：细菌生物被膜（Bacterial Biofilm，BBF）是细菌产生多聚复合物基质将自身包绕，粘附于无活性物体或活体表面，形成的有一定结构的细菌群体

旁观者123

学习各位老师的心得，增长见识了