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[原创] 手术伤口多次感染

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发表于 2014-11-29 17:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     一患者行右距骨骨折内固定术后3个月后发现右内踝瘢痕处一大小约2cm*2cm包块,局部红肿,质软,局部有压痛,有波动感,包块中部可见脓头,行右距骨骨折术后伤口感染切开引流术,术后取切开引流物做细菌检查,结果示金黄色葡萄球菌感染;根据细菌培养的药物敏感性,给予左氧氟沙星康抗感染治疗,抗感染治疗。病情好转几天,伤口少许淡黄色血性分泌物,行右距骨骨折术后伤口感染扩创、置管冲洗术,术后内踝伤口无明显渗液,局部红肿,少许淡黄色分泌物;术后23天,置管冲洗通畅在位,冲洗液少许混浊沉淀物,取伤口内分泌物做细菌培养,结果示无名假丝酵母菌,根据药敏给予氟康唑氯化钠注射液抗感染治疗,;一个星期后取分泌物做细菌培养仍查出无名假丝酵母菌,根据药敏继续给予氟康唑氯化钠注射液抗感染治疗。病情进一步观察。
    请各位老师指点。

点评

请发帖时注意内容与栏目要相符呵!  发表于 2014-11-29 20:08

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发表于 2014-11-29 18:04 | 显示全部楼层
请问:您需要指点什么内容?谢谢!
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发表于 2014-11-29 22:18 | 显示全部楼层
完善病历,不易判断
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发表于 2014-11-29 22:48 | 显示全部楼层
楼主想问什么呀?患者是否有其他基础疾病呢?
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发表于 2014-11-30 09:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 尘埃1969 于 2014-11-30 10:42 编辑

如不伴有其他疾病、没有急性全身感染症状、体征,加强换药治疗,严格手卫生、无菌操作,全身应用抗菌素也不一定效果好
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发表于 2014-11-30 11:34 | 显示全部楼层
老师,想请教什么,治疗方案吗?在切口管理上,主要是加强换药、注意无菌操作,重视手卫生。
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