如何督促临床医生落实耐药菌的防控措施

Yuki

近期工作发现，我们医院的医生基本没开隔离医嘱的意识，对多耐极不重视，而根据微生物室每两三天有时甚至一周发给我们的耐药数据来督查临床时，发现有些病人已经出院了，有些是危重病人，感染已经严重。觉得这种督查方法滞后，而且效果不好，不能做到预防控制耐药菌的发生。故在此请教大家说说 你们医院的多重耐药菌是如何督促临床医生开隔离医嘱，实施消毒隔离措施的啊？

毛毛细雨

们医院的多重耐药菌防控是：院感办接到检验科的通知后立即向科室发放该病人的隔离防控通知单，要求科室按要求对多重耐药菌感染患者进行隔离防护，我们不定期督导。至于主管医生是否开隔离医嘱我们没看过。

baihehua

院对临床医护人员进行了多次培训，落实多重耐药菌隔离措施，将多重耐药菌隔离措施放在多重耐药菌隔离记录单中，同时院感科加强督促落实。检验科检菌后及时通知临床科室和院感控，院感科及时深入科室检查是否落实隔离措施，进行督导评价，兑现科室质量考核。现在临床医生能及时开接触隔离医嘱，科室交班（体现在交班报告中）。但是手卫生、消毒隔离等制度的落实还是不到位。
对于多重耐药菌的患者关键是落实隔离措施，开接触隔离医嘱只是一种形式。

Yuki

们医院的多重耐药菌防控是：院感办接到检验科的通知后立即向科室发放该病人的隔离防控通知单，要求科室按 ...[/quote]
不督导不评价就不会知道效果的。我们医院很多医生没有开隔离医嘱的意识，你可以查查你们医院的医嘱看看。

Yuki

们医院微生物室发现多重耐药菌是按照危急值处理的，马上电话通知临床科室，临床科室接到电话后登记并立即 ...[/quote]
每天去临床科室督查吗？你们督查的结果临床是不是按照流程及时开了隔离医嘱，并采取消毒隔离措施了呢

Yuki

院对临床医护人员进行了多次培训，落实多重耐药菌隔离措施，将多重耐药菌隔离措施放在多重耐药菌隔离记录 ...[/quote]
我们也和科室质量考核挂钩，考核制度定了，实际没怎么考核（中国的人情啊！！！）。能及时开隔离医嘱还是不错的，说明医生有意识了，虽然只是形式，但是医院评审把它作为一指标要看的！当然，最终还是隔离措施关键。

三个人的空间

们是微生物危急值报告
院感科手机短信通知责任医生
院感科每例督查临床
还是效果不怎么好

毛毛细雨

督导不评价就不会知道效果的。我们医院很多医生没有开隔离医嘱的意识，你可以查查你们医院的医嘱看看。[/quote]
督导紧跟评价，没有评价督导有什么用。

吴晓梅

Yuki 发表于 2014-11-27 09:12
不督导不评价就不会知道效果的。我们医院很多医生没有开隔离医嘱的意识，你可以查查你们医院的医嘱看看。

说实话我们医生医嘱是已经开的很顺手了，没有一个落下的，但普通科室的隔离措施确实是不到位的，ICU做的比较好。

Yuki

txyy_ygk 发表于 2014-11-28 09:46
说实话我们医生医嘱是已经开的很顺手了，没有一个落下的，但普通科室的隔离措施确实是不到位的，ICU做的 ...

蛮好的了，现在抓好重点科室都不容易了

fkwym

我们医院微生物室发现多重耐药菌是按照危急值处理的，马上电话通知临床科室，临床科室接到电话后登记并立即通知经管医生，然后医生开隔离医嘱，采取隔离措施。院感科是自己每天浏览微生物室系统，发现多重耐药菌登记并去临床科室督查隔离措施是否落实。在落实过程中发现对出院病人卫生终末处理比以前明显要到位。

星火

通过内网感控系统干预预警病历，把干预措施发给相关病区，督促实际落实、。。

茶韵幽香

制定相应流程，临床医生看到报告目标监测MDRO后就开隔离医嘱，护士执行隔离医嘱，各司其责、各尽其能！院感科培训到位，在此过程中督导考核。

Eliana

医务人员很多不重视，就是挂个标志，手卫生什么的根本没有落实呐。去督查的时候有些人会做给你看，院感科一走就变个样子了。真不知道要用什么办法？用监控嘛肯定又告医院侵犯医务人员隐私权。

safihu

微生物室要做到每一例实时预警，这样后面的工作和考核才能跟上。

花朝月夕

通过软件系统干预预警病历，及时干预，督促实际落实。