细菌生物膜去除----不再烦忧

石磊--wxmsl

细菌生物膜（Biofilm）是细菌为了适应生存环境粘附于非生物或活性组织表面，并包被于自身产生的粘液性不均一的聚合基质中，形成一种与浮游细菌生长方式不同的细菌群，由细菌和自身分泌的胞外基质组成。

生物膜发展的五个阶段： 1.表面调节，2.细菌可逆附着，3.细菌不可逆的附着，4.定植，5.分散。

1）表面调节

形成生物膜的表面吸收营养物质（有机物和无机物），这些营养物质会影响细胞的附着。

2）细菌可逆附着

最初可逆附着的细菌通过许多不同的运输机制运到表面：细菌的沉积、Brown运动、经液体流动、细菌表面和调节膜间的静电吸引。在这种可逆状态中，悬浮细菌和附着细菌之间存在着动态平衡，这个过程是整个生物膜形成过程中最脆弱的环节。因此在这个时候是进行器械清洗的最佳时间！

3）细菌不可逆的附着

细菌细胞开始产生胞外聚合物（EPS），并且细菌与细菌、细菌与粘附表面之间的连接加强，细菌被“胶粘”至表面。

4）定植

附着的细菌分裂、增殖形成微小的菌落，菌落是生物膜的基本组成单位。利用CSLM（激光共聚焦显微镜）观察到成熟的细菌生物膜结构是高度组织化的，由类似蘑菇形状的微菌落组成。这些微菌落之间围绕着水通道，可以运送养料、酶、代谢产物和排除废物等。

5）分离

细菌从生物膜中脱离，扩散到其它区域，进一步定植。主要以溶解基质释放细胞、成群地移动、滑翔、改变表面成分、群体感应等方式活跃地迁移。

生物膜的危害：生物膜中的细菌会导致感染、炎症、肉芽肿、粘连等，临床上65%的细菌感染是由生物膜引起的。生物膜内的细菌对抗菌剂有顽强的抗性，比在溶液中的细菌强100-1000倍。所以对于器械的清洗应在其使用后及时进行，尽量减少因器械表面粗糙、富含多种有机物等优越条件而造成生物膜的形成。

胶束结构，被发现在食品其中包括如牛奶（酪蛋白亚胶束直径10至20纳米）和母鸡的蛋（低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇胶束直径20至60纳米）。一个显著的特点是它的胶束封装能力，非极性脂质，使他们在一个水基质内安全运输。在这方面，胶束帮助将不溶于水的有机化合物转化为水溶性物质。迄今为止，它已是可能有效地使用苯甲酸在酸性水溶液环境（PH＞4）在环境温度和在最高水平的3600ppm。该产品胶束含12 w/w%（相当于120000ppm）贫水溶性苯甲酸。并获得专利，这项专利技术开辟消灭生物膜的新对策。在实践中，它已经有很好的记录证明。

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石磊--wxmsl

石磊--wxmsl

1、细菌生物膜是细菌繁殖过程中，与细菌代谢的粘性产物共同存在的复合体。不必奇怪，所有细菌的生存状态都伴随着生物膜存在。只是随形成的时间与菌种而稳定度不同。
2、细菌生物膜表层的细菌药物敏感性同游离菌，内层的细菌基本处于休眠状态，低代谢，具有很强的抗药力。不易消毒清除。内层的细菌可以不断释放游离出来，导致持续感染或污染。
3、细菌生物膜具有材料吸附特性，极易附着在医疗材料表面。
4、发现或鉴别细菌生物膜的存在，除参考上述特点外，还有荧光显微镜法、分光光度法、染色法等。临床常采用”腔内刷技术“检测细菌生物膜的存在与否。

石磊--wxmsl

不同内镜洗涤剂对内镜管腔大肠杆菌生物膜清除力比较
曹勇  
【摘要】： 目的:比较三种含酶及非含酶洗涤剂对内窥镜管腔生物膜的清除效力。方法:大肠肝菌菌液持续灌流特富龙管10天形成生物膜结构后以三种不同洗涤剂冲洗管腔,然后以环境扫描电镜和和菌落计数两种方法共同评价残余生物膜。结果:三种不同内镜洗涤剂可在不同程度上对特富龙管壁上堆积的细菌生物膜产生瓦解作用,含酶洗涤剂Detergezyme和非含酶洗涤剂Intercept冲洗后的特富龙材料生物膜平均菌落数分别为(3.25±2.83)×10CFU/片和0,与空白对照组中以灭菌蒸馏水冲洗后的生物膜菌落数(3.40±2.23)×10~3CFU/片相比有显著性差异(p＜0.05),含酶洗涤剂Rapid multi-enzyme cleaner冲洗后的生物膜平均菌落计数与对照组相比无显著性差异,电镜观察结果显示Intercept和Detergezyme冲洗后的生物膜结构稀少,而Rapid multi-enzyme cleaner组残留较多生物膜结构。结论:有酶或无酶不是评判内镜洗涤剂清洗效果好坏的标准,临床工作中内镜管腔的预清洗及选用合适的洗涤剂对于内镜的洗消工作非常重要。
【关键词】：内镜 大肠杆菌生物膜 扫描电镜 菌落计数
【学位授予单位】：浙江大学

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黎卫士

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这真是福音啊。就是不知道什么条件才能获得免费试用的机会

良龙马

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1、细菌生物膜是细菌繁殖过程中，与细菌代谢的粘性产物共同存在的复合体。不必奇怪，所有细菌的生存状态都伴随着生物膜存在。只是随形成的时间与菌种而稳定度不同。
2、细菌生物膜表层的细菌药物敏感性同游离菌，内层的细菌基本处于休眠状态，低代谢，具有很强的抗药力。不易消毒清除。内层的细菌可以不断释放游离出来，导致持续感染或污染。
3、细菌生物膜具有材料吸附特性，极易附着在医疗材料表面。
4、发现或鉴别细菌生物膜的存在，除参考上述特点外，还有荧光显微镜法、分光光度法、染色法等。临床常采用”腔内刷技术“检测细菌生物膜的存在与否。
         会时刻留意消灭生物膜的新对策。

张鑫

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那颜

一出手就不凡                             

春草369

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快乐小郜

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竹语清风

有酶或无酶不是评判内镜洗涤剂清洗效果好坏的标准,期待最好的清除生物膜的方法……

jsxydmf

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小白兔

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lvdongqin1963

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zhongyiyuanxing

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小丑丑

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