请教新生儿感染

JSSFY · 发表于 2014-11-21 17:35

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教老师们一个病例
早产儿因“围生期感染”收住院，母亲有胎膜早破，血象高。予抗感染治疗后症状逐渐缓解。但未停用抗菌药物。10天左右出现血氧下降，呼吸暂停，查血常规34*109/L，较前明显升高。血培养无菌。医生新加诊断“新生儿感染”。请问这个算是院内感染吗？请问感染部位是什么？谢谢

热带雨林2010 · 发表于 2014-11-21 19:54

我觉得这个病例不好判断医院感染，因为患儿是以感染入院的一直未停用抗菌素，是否病情进展？

尘埃69 · 发表于 2014-11-21 20:27

排除呼吸系统、神经系统疾病感染。早产儿因“围生期感染”，开始的感染部位？

感控学习者 · 发表于 2014-11-22 08:35

入院时的感染部位，入院后的感染是否控制？在了解病史，辅检发现我们院惑诊断上的支撐资料。与主管医生沟通。

yhy8562243 · 发表于 2014-11-23 13:26

使用抗菌素后，症状有一过性的好转后又加重，要考虑抗菌素引起的菌群失调或因使用抗菌素后引起的致病菌变化或是抗菌素诱导产生的多耐菌的感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

yy950811 · 发表于 2014-11-24 09:13

2001年的医院感染诊断标准中规定：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染都属于医院感染

JSSFY · 发表于 2014-11-24 11:02

尘埃1969 发表于 2014-11-21 20:27
排除呼吸系统、神经系统疾病感染。早产儿因“围生期感染”，开始的感染部位？

没有明确的感染部位

JSSFY · 发表于 2014-11-24 11:03

yhy8562243 发表于 2014-11-23 13:26
使用抗菌素后，症状有一过性的好转后又加重，要考虑抗菌素引起的菌群失调或因使用抗菌素后引起的致病菌变化 ...

前后血培养两次都是阴性

JSSFY · 发表于 2014-11-24 11:05

热带雨林2010 发表于 2014-11-21 19:54
我觉得这个病例不好判断医院感染，因为患儿是以感染入院的一直未停用抗菌素，是否病情进展？

入院后的症状是好转了的。后来突然加重。该怎么判断院内院外呢

yhy8562243 · 发表于 2014-11-24 13:10

JSSFY 发表于 2014-11-24 11:03
前后血培养两次都是阴性

血培养阴性不代表不是感染，只能说明是血流感染依据不足。谢谢！

手榴弹 · 发表于 2014-11-26 11:19

　
医院感染诊断标准（试行）
一、下列情况属于医院感染 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
　　
　二、下列情况不属于医院感染 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

个人意见，不能排除院内感染。　

问闻 · 发表于 2016-5-26 11:15

胎膜早破多久定义为院内感染？或者胎膜早破与院内感染的关系？

wuhongying001 · 发表于 2019-7-26 13:10

学习了，谢谢老师的分享！

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