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高山雪莲W2024年12月优秀回帖
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求助:第二次痰中查到耐药菌还需报院感吗

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发表于 2014-11-20 14:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 电子眼 于 2014-11-20 14:42 编辑

一病人住院期间,气管切开痰中查到多耐的大肠埃希菌,肺部有湿罗音,已报院感,20天后又从痰中查到溶血葡萄(多耐),肺部干湿罗音,请问是否需再报一次院感呢?
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发表于 2014-11-20 15:04 | 显示全部楼层
  下列情况属于医院感染:
3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
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发表于 2014-11-20 15:07 | 显示全部楼层
不能凭培养结果诊断医院感染,特别是痰培养,容易污染,价值不高。诊断医院感染必须结合临床症状与体征,诊断医院获得性肺炎请参照:中华人民共和国行业标准《肺炎诊断》。
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发表于 2014-11-20 15:08 | 显示全部楼层
如果没有新的感染症状、体征,也可能是污染或定植,就不用上报

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赞同!  发表于 2014-11-20 15:54
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发表于 2014-11-20 16:01 | 显示全部楼层
我们是这样做的:对于同一患者同一部位的两次不同菌的院内感染只报一次就可以了,也就是说如果同一部位已经报过院感,就不用再报第二次了。
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发表于 2014-11-20 16:16 | 显示全部楼层
根据临床诊断吧!!!1
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发表于 2014-11-20 16:29 | 显示全部楼层
医疗保健相关肺炎的多次发作通常发生在住院日延长的重症患者中。当确定报告一个患者医疗保健相关肺炎多次发生时,应查找首次感染治愈的证据。只有病原体的增加或改变不能作为新感染的出现,要结合新出现的症状、体征和放射学证据或其他诊断性检查结果。
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