刚刚修订的2015年医院感染管理手册的目录

顺其自然

刚刚修订的2015年院感手册的目录。，黏贴上来让大家帮忙看看，还差什么？手册内容上传几次都没成功。

序号	目  录	页码	备注
1	科室医院感染管理监控小组成员名单	1
2	医院感染管理职责	2
3	手卫生知识问答	4
4	科室医院感染管理小组年度工作计划	6	每年
5	科室医院感染管理知识年度培训计划	6	每年
6	科室环境卫生学与消毒灭菌监测计划	7	每年
7	第一季度科室医院感染管理小组会议记录	7	每季度
8	1月科室医院感染管理工作重点	8	每月
9	1月医院感染病例发生情况	8	每月
10	1月住院患者抗菌药物使用情况	8	每月
11	1月I类手术患者手术部位感染率与抗菌药物预防使用率	8	每月
12	1月治疗用抗菌药物病原学送检情况统计	8	每月
13	1月科室医院感染知识全员培训记录	9	每月
14	1月手卫生知识提问记录	10	每月
15	1月手卫生依从性及正确性调查表	10	每月
16	1月科室院感质量检查存在问题汇总分析（持续改进）	11	每月
17	1月医院感染管理督导检查质量持续改进记录（院感办反馈结果）	12	每月
18	1月科室医院感染管理工作完成情况考核记录（院感办完成）	12	每月
19	科室手卫生季度管理情况	24	每季度
20	医疗废物季度管理情况	25	每季度
21	科室医院感染病例季度汇总分析	25	每季度
22	环境卫生学及消毒灭菌效果季度总结	26	每季度
23	血源性职业暴露季度总结	26	每季度
24	第一季度医院组织院感知识培训记录	26	每季度
25	第一季度全院医院感染管理会议记录	28	每季度
26	附件1：紫外线灯管强度监测记录表	95
27	附件2：消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测粘贴处	96
28	附件3：血源性职业暴露登记表	98
29	附件4：多重耐药菌感染病例记录	98
30	附件5：科室防护用品明细表（每月核对1次）	99
31	附件6：空气消毒机滤布（滤网）清洗记录（每月一次）	100
32	附件7：医院感染管理委员会会议会议记录	101
33	附件8：科室医院感染病例个案记录	103
说明	表中标注的页码仅是手册内容一部分，其余不再一一列出，按备注执行

伊洛彩虹

路过学习，老师制定的够详细了，医疗及护理在一个本上，不知道你们医院科室护士和医生配合写院感手册怎样？

破釜沉舟

急待老师上传手册内容好好学习

真由美

很佩服老师医院的科室感染管理小组工作能做到如此精细，我们没有这么多，学习培训及其它数据也只要求一个季度1次

石人医2009

医院感染管理委员会会议会议记录？每个科室都会参加吗

竹语清风

医生好像都不是很积极做感控的监测及填写手册的，基本上都是护士在做……

Favale

基本都是护士在做，医生只填写感染病例讨论记录。。。我们是这样做，老师的院感工作做得很详细，值得借鉴学习

a631642192

还是比较全面的，不知道医院能否马上更新

顺其自然

竹语清风 发表于 2014-11-18 15:00
医生好像都不是很积极做感控的监测及填写手册的，基本上都是护士在做……

手册内有关医疗的内容，由监控医师完成。

顺其自然

石人医2009 发表于 2014-11-18 14:44
医院感染管理委员会会议会议记录？每个科室都会参加吗

医院感染管理委员会半年召开一次，委员会成员参加，每个科室都有成员。

水果蔬菜水果

我们对医生很无奈，有难度，护士写院感手册。

tracy

内容很详细，老师肯定做了大量的工作

汪洋中的小船

老师的手册内容很详细，谢谢老师分享！

洋葱头

路过学习了谢谢老师的分享

寂静花开

路过学习了,谢谢老师的分享!

琴弦915

路过学习了,谢谢老师的分享!

kaixinxia

路过学习了,谢谢老师的分享!

dugq-321

我院有的内科医生还填写院感分析评价，而在外科，医生根本就不愿填写院感相关记录，基本都是护士填写，护士对院感评价分析比较表浅，特别是对病例及用药方面的分析医生进行评价分析更合适一些，可是大家对院感都不是很重视，院感工作要想做好真的是很难。

ljk20083000

很详细很好的目录 这位老师太具体了     

lisa天使

每个科室都需要写吗？科室院感病例少如何做分析？