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统计显示我国住院患者的抗菌药物使用率高达80%

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发表于 2009-2-20 14:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医学界流行着这样一句话,在美国买枪很容易,买抗生素很难,但在我国恰好相反,无论是感冒还是发烧,只要一有病症,医生马上就会给患者大剂量使用最新最贵的抗生素。请关注———打破砂锅:滥用抗生素带来怎样的灾难?

  统计资料显示,我国住院患者的抗菌药物使用率高达80%。 世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,这种局面不及时改变,中华民族有可能集体成为“耐药一族”。

  严重依赖抗生素带来隐患

  近期,北京患普通感冒和流感的人数急剧增加,各大医院人满为患,尤其儿童患病者剧增。记者近日在北京儿童医院的输液室里看到,医务人员在配液室里忙碌的工作,护士们配好的药水已经排成了长龙。

  带着儿子来看病的高先生告诉记者:“我带着孩子到这看病,从挂号到就诊、化验、缴费、拿药、输液……足足用了7个小时。以前孩子发烧感冒都会到医院来输液,好的快呀。没想到这次会有那么多孩子一起生病!”记者随后又走访了多家设有儿科的医院后发现,每家医院的输液室里都是人满为患。在记者随机采访的患者中,有90%%的市民表示,为了让感冒快点好,就诊时都会主动要求医生为其输液治疗。

  看来患者与医生的关系已渐渐从被动转为了主动,但这种主动要求真的会给患者带来好处吗?

  据上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民介绍,滥用抗生素问题长期存在,就拿感冒来说,医生不管患者是细菌性还是病毒性引起的疾病,都习惯用抗生素来应对,从而使抗生素的使用量居高不下,同时也带来了严重的隐患。

  北京儿童医院一位医生对记者感叹道:“现在小孩生病都要输液,而且基本都使用最新级别的抗生素。一个新的抗生素研制成功至少得10年,童年就对顶级抗生素产生耐药性,这些孩子长大后用什么抗生素?这种情况不改变,我们的下一代真的无药可用了。”

  滥用抗生素将成民族之患

  细菌感染曾是人类的第一死因,抗菌药物的发明带给了人类希望之光。但是目前抗菌药物在临床上的滥用现象,使细菌耐药性的问题日益突出,耐药菌的发展速度之惊人使中国抗菌药物的“黄金时代”没有持续多久。有的抗生素进入我国20多年,病菌耐药率就已达到60%%—70%%,而曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%%的抗菌药现在对70%%肺炎球菌无效,如果以这样的速度发展下去,中国将率先进入“后抗菌药物时代”,中国人也将成为第一代的“耐药一族”,那绝对是一场重大灾难。

  有关专家也一再呼吁医生要慎用抗生素类药品,就是因为抗生素药物的使用具有不可逆性。使用了第一代抗生素药物后,下一次发生感染时,使用第一代抗生素会无效,必须使用第二代甚至第三代抗生素才有效果。

  浙江省食药局局长郑尚金表示,从某种程度上说,滥用抗生素问题是中华民族之患。一个民族最基本的竞争力是健康,如果连健康都没有了,中华民族拿什么和别人竞争。

  抗生素不是“万能药”

  既然社会各界都意识到滥用抗菌药会带来如此严重的后果,为何近几年这种形势毫无减弱的趋势,难道大家都对自己的生命如此不负责任吗?

  调查显示,对某医院的293份病历的抽查发现,使用抗生素的占53%,其中外科病历中使用抗生素占总数的86%,尤其在术后,抗生素使用几乎达到100%。14%患者术前就开始预防用药,甚至有患者在手术前一周就肌注青霉素80万单位。这种用法极易引发细菌的耐药性,不符合抗生素的基本使用原则。

  就此记者采访了相关人士,他们认为,多年来医疗机构不合理用药十分严重,基层医疗机构尤为突出。究其原因,首先是医务人员医疗技术水平不高,如何选择抗菌药物的知识欠缺。按照医生用药原则,用了青霉素,在开药方时就不能再开青霉素族的其他药,而在实际中不少医生往往是“祖孙三代”一起用,“大炮打蚊子”等用法也经常能在药方中看见。

  其次,在不少医生心目中,把抗菌药物当做“保险药”、“安慰剂”,有的医生在病因诊断不明确的前提下,认为只要用了抗感染药物就保险了。有时用一种抗菌药物就可以解决问题,往往用两种或三种抗菌素;用低档抗菌药即可治愈的,偏要用高档的,像扁桃体发炎等轻微症状用青霉素即可,而在实际中医生却要用先锋类,这些都是医务人员怕担责任的表现。

  共同遏制抗生素滥用

  为了改善基层医疗机构抗菌药物滥用的现状,进一步强化抗菌特药分组管理,延缓并控制全国细菌耐药率上升的趋势,最终实现基层医疗机构安全、有效、经济的抗菌药物临床合理应用的工作目标。前不久,卫生部、中国执业药师协会等相关协会以及辉瑞公司联合开展“全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训计划”在北京正式启动。

  据卫生部医政司赵明钢副司长介绍,培训由卫生部合理用药专家委员会具体实施,将采用巡讲的方式,结合师资培训和普及培训两级培训模式。全年完成全国31个省(区、市)感染、呼吸、血液、重症监护、外科、儿科、微生物、药学等3万至4.5万名专业基层医药卫生技术人员的培训。

  “培训旨在进一步强化抗菌药物分级管理,延缓并控制全国细菌耐药率上升的趋势,最终实现基层医疗机构安全、有效、经济的抗菌药物临床合理应用的工作目标。”赵明钢指出,不合理使用抗菌药物在我国各个地区不同程度地存在,基层医疗机构中更为突出。这不仅加大群众就医负担,而且可能给健康带来危害。

  另外,记者了解到,由于大量的、不合理的应用抗菌药物,细菌的耐药率迅速上升。2007年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。

  对此,卫生部合理用药专家委员会主任委员张淑芳强调指出,如不采取措施规范抗菌药物的应用,人类将会面临无抗菌药可用的局面。她指出,推进抗菌药物的合理应用,可以提高疾病治疗效果和用药安全,可以降低整体医疗费用的支出,对于抗菌药物研发和生产企业而言则可以延长产品的生命周期,降低研发费用。
http://health.sohu.com/20090220/n262364239.shtml

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-2-20 14:59 编辑 ]

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发表于 2009-2-20 16:36 | 显示全部楼层
形势确实令人忱忧啊!!!:'( :'( :'(
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发表于 2009-2-20 16:43 | 显示全部楼层

回复 #1 gjs661 的帖子

要改变体制,治理大环境,从根本上治理!:'(
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发表于 2009-2-20 21:35 | 显示全部楼层
抗生素滥用再不控制,面对日益泛滥的细菌耐药,人类将如何生存!
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发表于 2009-2-20 22:02 | 显示全部楼层
新的耐药速度快于新的抗菌药物的研制,无药可用的超级细菌让人类很无奈:L

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2009-2-20 22:03 编辑 ]
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发表于 2009-2-20 22:04 | 显示全部楼层
共同遏制抗生素滥用是我们国人的共同责任,更是感控人的责任!
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发表于 2009-2-23 00:34 | 显示全部楼层
滥用抗生素已经不是一家医院或某个人的个别现象,已成为社会问题。靠大家觉醒,需要时间。采取何种有效措施解决,最为关键。

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发表于 2009-2-23 09:30 | 显示全部楼层
应该引起国家高度重视,后果严重,亟待解决!!!
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发表于 2009-2-23 09:47 | 显示全部楼层

回复 #8 qhd 的帖子

滥用抗生素将成民族之患:'(
是到了最危险时候!?:@
该唱国歌了!
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发表于 2009-6-19 09:29 | 显示全部楼层

中国临床药学网:我国住院患者的抗菌药物使用率高达80%

统计:我国住院患者的抗菌药物使用率高达80%



时间:2009-6-19



  医学界流行着这样一句话,在美国买枪很容易,买抗生素很难,但在我国恰好相反,无论是感冒还是发烧,只要一有病症,医生马上就会给患者大剂量使用最新最贵的抗生素。请关注———打破砂锅:滥用抗生素带来怎样的灾难?

  统计资料显示,我国住院患者的抗菌药物使用率高达80%。

  世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,这种局面不及时改变,中华民族有可能集体成为“耐药一族”。

  严重依赖抗生素带来隐患

  近期,北京患普通感冒和流感的人数急剧增加,各大医院人满为患,尤其儿童患病者剧增。记者近日在北京儿童医院的输液室里看到,医务人员在配液室里忙碌的工作,护士们配好的药水已经排成了长龙。

  带着儿子来看病的高先生告诉记者:“我带着孩子到这看病,从挂号到就诊、化验、缴费、拿药、输液……足足用了7个小时。以前孩子发烧感冒都会到医院来输液,好的快呀。没想到这次会有那么多孩子一起生病!”记者随后又走访了多家设有儿科的医院后发现,每家医院的输液室里都是人满为患。在记者随机采访的患者中,有90%%的市民表示,为了让感冒快点好,就诊时都会主动要求医生为其输液治疗。

  看来患者与医生的关系已渐渐从被动转为了主动,但这种主动要求真的会给患者带来好处吗?

  据上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民介绍,滥用抗生素问题长期存在,就拿感冒来说,医生不管患者是细菌性还是病毒性引起的疾病,都习惯用抗生素来应对,从而使抗生素的使用量居高不下,同时也带来了严重的隐患。

  北京儿童医院一位医生对记者感叹道:“现在小孩生病都要输液,而且基本都使用最新级别的抗生素。一个新的抗生素研制成功至少得10年,童年就对顶级抗生素产生耐药性,这些孩子长大后用什么抗生素?这种情况不改变,我们的下一代真的无药可用了。”

  滥用抗生素将成民族之患

  细菌感染曾是人类的第一死因,抗菌药物的发明带给了人类希望之光。但是目前抗菌药物在临床上的滥用现象,使细菌耐药性的问题日益突出,耐药菌的发展速度之惊人使中国抗菌药物的“黄金时代”没有持续多久。有的抗生素进入我国20多年,病菌耐药率就已达到60%%—70%%,而曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%%的抗菌药现在对70%%肺炎球菌无效,如果以这样的速度发展下去,中国将率先进入“后抗菌药物时代”,中国人也将成为第一代的“耐药一族”,那绝对是一场重大灾难。

  有关专家也一再呼吁医生要慎用抗生素类药品,就是因为抗生素药物的使用具有不可逆性。使用了第一代抗生素药物后,下一次发生感染时,使用第一代抗生素会无效,必须使用第二代甚至第三代抗生素才有效果。

  浙江省食药局局长郑尚金表示,从某种程度上说,滥用抗生素问题是中华民族之患。一个民族最基本的竞争力是健康,如果连健康都没有了,中华民族拿什么和别人竞争。

  抗生素不是“万能药”

  既然社会各界都意识到滥用抗菌药会带来如此严重的后果,为何近几年这种形势毫无减弱的趋势,难道大家都对自己的生命如此不负责任吗?

  调查显示,对某医院的293份病历的抽查发现,使用抗生素的占53%,其中外科病历中使用抗生素占总数的86%,尤其在术后,抗生素使用几乎达到100%。14%患者术前就开始预防用药,甚至有患者在手术前一周就肌注青霉素80万单位。这种用法极易引发细菌的耐药性,不符合抗生素的基本使用原则。

  就此记者采访了相关人士,他们认为,多年来医疗机构不合理用药十分严重,基层医疗机构尤为突出。究其原因,首先是医务人员医疗技术水平不高,如何选择抗菌药物的知识欠缺。按照医生用药原则,用了青霉素,在开药方时就不能再开青霉素族的其他药,而在实际中不少医生往往是“祖孙三代”一起用,“大炮打蚊子”等用法也经常能在药方中看见。

  其次,在不少医生心目中,把抗菌药物当做“保险药”、“安慰剂”,有的医生在病因诊断不明确的前提下,认为只要用了抗感染药物就保险了。有时用一种抗菌药物就可以解决问题,往往用两种或三种抗菌素;用低档抗菌药即可治愈的,偏要用高档的,像扁桃体发炎等轻微症状用青霉素即可,而在实际中医生却要用先锋类,这些都是医务人员怕担责任的表现。

  共同遏制抗生素滥用

  为了改善基层医疗机构抗菌药物滥用的现状,进一步强化抗菌特药分组管理,延缓并控制全国细菌耐药率上升的趋势,最终实现基层医疗机构安全、有效、经济的抗菌药物临床合理应用的工作目标。前不久,卫生部、中国执业药师协会等相关协会以及辉瑞公司联合开展“全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训计划”在北京正式启动。

  据卫生部医政司赵明钢副司长介绍,培训由卫生部合理用药专家委员会具体实施,将采用巡讲的方式,结合师资培训和普及培训两级培训模式。全年完成全国31个省(区、市)感染、呼吸、血液、重症监护、外科、儿科、微生物、药学等3万至4.5万名专业基层医药卫生技术人员的培训。

   “培训旨在进一步强化抗菌药物分级管理,延缓并控制全国细菌耐药率上升的趋势,最终实现基层医疗机构安全、有效、经济的抗菌药物临床合理应用的工作目标。”赵明钢指出,不合理使用抗菌药物在我国各个地区不同程度地存在,基层医疗机构中更为突出。这不仅加大群众就医负担,而且可能给健康带来危害。

  另外,记者了解到,由于大量的、不合理的应用抗菌药物,细菌的耐药率迅速上升。2007年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。

  对此,卫生部合理用药专家委员会主任委员张淑芳强调指出,如不采取措施规范抗菌药物的应用,人类将会面临无抗菌药可用的局面。她指出,推进抗菌药物的合理应用,可以提高疾病治疗效果和用药安全,可以降低整体医疗费用的支出,对于抗菌药物研发和生产企业而言则可以延长产品的生命周期,降低研发费用。
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发表于 2009-6-19 17:06 | 显示全部楼层
我国住院患者的抗菌药物使用率高达80%.很反应现状,从上至下都知道要合理用药,卫生部也就此下发了不少文件,但均不见改观?是为何呢?是措施不到位?是没力度?还是没痛下决心去抓?抓了会触及不仅仅是个人的利益?还是总觉着距离后抗生素时代还遥远,抱侥幸心里?:(
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发表于 2009-6-19 17:43 | 显示全部楼层
我国住院患者的抗菌药物使用率高达80%.很反应现状,从上至下都知道要合理用药,卫生部也就此下发了不少文件,但均不见改观?是为何呢?是措施不到位?是没力度?还是没痛下决心去抓?抓了会触及不仅仅是个人的利益? ...
桃子妖妖 发表于 2009-6-19 17:06

由于大量的、不合理的应用抗菌药物,细菌的耐药率迅速上升。2007年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。
担忧呵....
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发表于 2009-6-19 18:49 | 显示全部楼层
推进抗菌药物的合理应用,可以提高疾病治疗效果和用药安全.
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发表于 2009-6-20 16:13 | 显示全部楼层
关键是利益问题,培训又有什么用呢,浪费人力,财力
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发表于 2009-6-20 21:41 | 显示全部楼层
1# zhangfh
多年来医疗机构不合理用药十分严重,基层医疗机构尤为突出。

也许这一点有失偏颇。。。我常常与临床医生交流抗菌药物合理使用的问题,他们说抗菌药物的滥用问题是一个社会问题,他们信誓旦旦地告诉我:他们进修过的医院抗菌药物滥用情况更严重,可以用一塌糊涂来形容。有些新、特、贵的抗菌药物基层医院都没有,这是不是也是一个例证?
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发表于 2009-6-20 21:52 | 显示全部楼层
6# 楚楚


基层可能做细菌学诊断的条件不具备,基本经验用药?
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发表于 2009-6-20 21:59 | 显示全部楼层
7# zhangfh
有道理!;P 如果能够有一个可靠的调查数据提供给决策者就好了。
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发表于 2009-6-24 17:59 | 显示全部楼层
调查显示,对某医院的293份病历的抽查发现,使用抗生素的占53%,其中外科病历中使用抗生素占总数的86%,尤其在术后,抗生素使用几乎达到100%。14%患者术前就开始预防用药,甚至有患者在手术前一周就肌注青霉素80万单位。这种用法极易引发细菌的耐药性,不符合抗生素的基本使用原则。

以药养医使医生喜欢多用药,哪管基本使用原则?
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发表于 2009-6-25 17:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 pretty_bbu 于 2009-6-26 08:09 编辑

不管是基层医院,或大型综合医院,药物应用都存在不合理情况。不仅抗菌药物,那些中成药注射剂,抗肿瘤辅助药,用起来也是铺天盖地的。卫生部现在重点管理抗菌药物,因为抗菌药物滥用的后果很严重,将导致患者无药可治。美国有个调查,用药率排名前100位的,只有4个抗菌药物,我想在中国,可能起码不下20个,呵。。。
医院抗菌药物使用率较高,采取措施也收效甚微,原因可能有:利益驱使(不可避免);医生太依赖,怕感染延误病程(没学好抗感染);患者要求(特别是儿科)。

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发表于 2009-6-25 17:18 | 显示全部楼层
9# zhangfh


术前一周用青霉素??还有这种事啊,这医生肯定不懂抗感染是什么回事。
以药养医已经没有5年前那么严重了,现在医院都在控制药比,那些检查费,检验费的价格也挺高,举个例,以前一个肌注1.20元,现在一个穴位注射要18元。
医改后,药品实行零利润,药房地位岌岌可危。。。
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