不算院感吧

红唇 · 发表于 2014-11-17 11:03

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各位老师:我院有一例术后出院的患儿，出院后因切口感染再次入院，虽然术后不到一个月，但是回院时见到切口（做的是多指切除术）明显污染，询问病史时家长说可能是孩子去玩泥沙时污染到了，所以切口化脓了，个人认为这样的切口感染应该不能归为院内感染吧，老师们的意见呢？

星火 · 发表于 2014-11-17 11:26

本帖最后由星火于 2014-11-17 11:27 编辑

按照诊断标准，可能不是医院感染？
具体信息不详，可以讨论。。。

毛毛细雨 · 发表于 2014-11-17 11:28

按概念应该算院内感染，如果没有手术这个前提因素，小孩再怎么玩泥土也不会感染不是吗？？在说了，如果切口完全愈合也不会出现上述情况。个人意见。谢谢！！

落花生 · 发表于 2014-11-17 11:33

出院时切口愈合情况？

cg开心就好 · 发表于 2014-11-17 11:35

毛毛细雨发表于 2014-11-17 11:28
按概念应该算院内感染，如果没有手术这个前提因素，小孩再怎么玩泥土也不会感染不是吗？？在说了，如果切口 ...

术后一月应该是院感，不是有句是说术后感染发生在30天内，

尘埃69 · 发表于 2014-11-17 11:52

根据医院感染诊断，应该是医院感染病例

songlin · 发表于 2014-11-17 12:02

同意三楼老师的意见！！

yhy8562243 · 发表于 2014-11-17 12:53

《医院感染诊断标准（试行）》中只说“术后感染发生在30天内”，并没有附加其他条件。而且手术后出院，医生是一定要向家属交待清楚出院后的注意事项的，所以，此例符合医院感染诊断标准。个人意见，仅供参考，谢谢！

娜姆 · 发表于 2014-11-17 14:16

这样的病例个人会就得是医院感染病例。。。理由一：为手术后切口感染，发生感染时间在30天内。
理由二：化脓了那是感染时确实存在的。
出院后污染再感染那出院时切口是没有愈合的吧。要是愈合了应该不会污染了就发生感染的吧。

飞的理由 · 发表于 2014-11-17 15:14

按照手术部位感染诊断标准，应该判断为医院感染

热带雨林2010 · 发表于 2014-11-17 15:24

根据医院感染诊断标准应该属于医院感染范畴。

ypxyyljl311 · 发表于 2014-11-17 15:26

我也认为是医院感染，因为《医院感染诊断标准》中已经有明确规定。

zfrht · 发表于 2014-11-17 15:30

本帖最后由 zfrht 于 2014-11-17 15:32 编辑

还要看出院时伤口愈合情况，拆线了吗？和病人家属谈清楚了吗？要是没有拆线就出院了应该不算吧？

红唇 · 发表于 2014-11-17 16:18

落花生发表于 2014-11-17 11:33
出院时切口愈合情况？

愈合良好，没有红肿、渗液，算甲级愈合。

AKRY57633596 · 发表于 2014-11-17 20:09

此病例应该属于医院感染。按医院感染诊断标准，无植入物手术，凡在手术后30天内发生的、与手术有关涉及切口皮肤、皮下组织（或涉及切口深部软组织）的感染，均为表浅切口（或深部手术切口）感染。

563540087 · 发表于 2014-11-18 08:06

个人认为应该属于医院感染。

苦丁茶 · 发表于 2014-11-18 08:23

发生出院在30天之内的手术后切口感染，应该算医院感染。

手榴弹 · 发表于 2014-11-18 08:51

甲级愈合，存在社区感染可能，不倾向院内感染。

无灾是福 · 发表于 2014-11-18 08:54

我认为不属于院内感染，如果孩子不玩泥沙有可能就不会发生感染了，而且家长也说是玩泥沙造成的感染，孩子出院前伤口是甲级愈合，无渗液、红肿。虽然院感诊断标准中没讲到这种情况，只限定了30天内，但是具体问题还是需要具体分析的。个人意见，仅供参与。

2037721308 · 发表于 2014-11-18 09:51

我认为此例应该诊断为医院感染，因为是在术后30天内发生的切口感染。

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