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预防性使用抗菌药物

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发表于 2014-11-13 09:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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皮肤病专科医院,白癜风表皮移植术(很小的手术,有的医生认为是门诊手术但我院是在层流洁净手术室做),回顾性调查发现病历中属预防性用药,但医生在手术结束后给予静滴头曲,用药至术后超过72h. 这个可算作是预防给药吗?
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发表于 2014-11-13 09:47 | 显示全部楼层
不是。术前30分至2小时给药一剂是预防应用。
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发表于 2014-11-13 09:50 | 显示全部楼层
个人认为不算........
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发表于 2014-11-13 10:00 | 显示全部楼层
医师用于预防手术后感染的目的,就是预防用药,只是如果确实有预防的适应症,应该在手术前给药,疗程不应这么长。
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发表于 2014-11-13 10:02 | 显示全部楼层
                                            《抗菌药物临床应用指导原则》(2004年)
                                                   抗菌药物预防性应用的基本原则
        二、外科手术预防用药
       (二)外科手术预防用药基本原则:
        4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法:抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)选用药物。预防手术部位感染或全身性感染,则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用,如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
       给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
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发表于 2014-11-13 10:25 | 显示全部楼层
是预防用药
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发表于 2014-11-13 10:29 | 显示全部楼层
是预防用药,用药时机不正确
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 楼主| 发表于 2014-11-13 14:18 | 显示全部楼层
感谢各位老师的答复学习了
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发表于 2014-11-13 18:50 | 显示全部楼层
冒似预防用药,但仔细分析,用药的时间是错误的,用药的种类也是错的,实际上是一个滥用药。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-11-14 09:24 | 显示全部楼层
是预防用药,只是用药时间不对
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发表于 2014-11-14 13:54 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位老师的回答。
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