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易忽略的新生儿医院感染
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易忽略的新生儿医院感染
tracy
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狗仔卡
发表于 2014-11-12 12:35:17
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IP:江西南昌
易忽略的新生儿医院感染
作者:任军红 在新生儿医院感染监测中,有部分患儿没有明确感染部位,又有感染相关表现,如CRP升高、血象改变等,但经抗菌药物治疗有效,该部分感染患儿约占所有医院感染的10%-30%,卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》对此类感染没有明确定义,容易被忽略。为了规范新生儿医院感染监测与诊断,更好地进行新生儿医院感染预防与控制,北京大学第一医院自2008年将此类感染诊断为新生儿感染,制定诊断标准如下: 临床症状或体征中的2项及以上,包括: ① 体温不升或发热、(体温36℃或体温 37.5 ℃ )、氧合指数下降 在新生儿医院感染监测中,有部分患儿没有明确感染部位,又有感染相关表现,如CRP升高、血象改变等,但经抗菌药物治疗有效,该部分感染患儿约占所有医院感染的10%-30%,卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》对此类感染没有明确定义,容易被忽略。为了规范新生儿医院感染监测与诊断,更好地进行新生儿医院感染预防与控制,北京大学第一医院自2008年将此类感染诊断为新生儿感染,制定诊断标准如下:
临床症状或体征中的2项及以上,包括:① 体温不升或发热、(体温≤36℃或体温≥37.5℃)、氧合指数下降;② 精神反应欠佳、面色苍白或灰暗;③ 进奶量减少、胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、四肢肌张力低下;④ 频繁呼吸暂停;⑤ 体重不增;⑥ 黄疸加重或退而复现;
和辅助检查中的2项及以上 ① WBC<6.0*109/L或>20*109/L;② 中性杆状核>5%;③ 中性分叶核<50%或>70%;④ CRP>8mg/L;⑤ PLT<100*109/L;⑥PCT>0.5ng/ml(新生儿出生3天以后该指标有意义)即可诊断。
在2012年中国医院协会启动的“医院感染预防与控制能力建设项目”子项目之一“新生儿医院感染预防与控制”项目中采用了此诊断标准,以及时发现医院感染患儿并采取防控措施,保障患儿安全。
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尘埃69
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狗仔卡
发表于 2014-11-12 13:27:20
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IP:山东聊城
新生儿感染
临床症状或体征中的2项及以上,包括:① 体温不升或发热、(体温≤36℃或体温≥37.5℃)、氧合指数下降;② 精神反应欠佳、面色苍白或灰暗;③ 进奶量减少、胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、四肢肌张力低下;④ 频繁呼吸暂停;⑤ 体重不增;⑥ 黄疸加重或退而复现;
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yeruxian
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狗仔卡
发表于 2014-11-12 14:42:54
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IP:四川眉山
收藏了,但不知道为什么有体重不增这项。在住院的几天里,新生儿的体重一般都不会增加
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凤飞198
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发表于 2014-11-12 15:43:54
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IP:安徽淮南
学习了,个人理解是临床症状或体征和辅助检查中都达到2项及以上,才可诊断,不应单纯只看临床症状或体征。
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热带雨林2010
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狗仔卡
发表于 2014-11-12 16:43:41
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IP:河北唐山
学习了,谢谢老师分享资料。
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馨语莲心
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狗仔卡
发表于 2014-12-3 10:24:27
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IP:湖南岳阳
学习了,谢谢老师分享资料。
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宝安6
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狗仔卡
发表于 2015-2-26 17:11:14
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IP:新疆巴音郭楞州库尔勒
学习了,谢谢老师分享资料。
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lirongyan
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狗仔卡
发表于 2015-2-26 20:53:32
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IP:陕西西安
学到了一个新的知识,PCT>0.5ng/ml(新生儿出生3天以后该指标有意义),谢谢老师!
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发表于 2015-2-27 08:36:13
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IP:安徽
学习了新知识,谢谢老师分享
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热情
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狗仔卡
发表于 2015-7-15 10:02:44
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IP:四川眉山
收藏了,但不知道为什么有体重不增这项。在住院的几天里,新生儿的体重一般都不会增加
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