产房个人防护用品的使用问题？

gzbaobeiliu

问下隔离产房遇到传染病病人时，是否要穿雨靴？国家有规范？

吴晓梅

学习一下《医院隔离技术规范》，规范上有规定。

6 医务人员防护用品的使用

6. 1 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用.

6.2 口罩的使用

6. 2. 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

6.2.2 一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

6.2.3 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。

6.2.4 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。

6.3 护自镜、防护面罩的使用

6.3. 1 下列情况应使用护目镜或防护面罩

a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

b ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作， 可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

6.3.2 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。

6.3.3 护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。

6.4 手套的使用

6.4. 1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.

6.4. 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

6.4. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

6.4.2 应正确戴脱元菌手套，具体方法及注意事项见附录C。

6.4.3 一次性手套应一次性使用。

6.5 隔离衣与防护服的使用

6.5.1 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。

6.5.2 下列情况应穿隔离衣·

a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。

b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。

c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

6.5.3 下列情况应穿防护服：

a) I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.

b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

6.5.4 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。

6. 6 鞋套的使用

6.6. 1 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。

6.6.2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。

6.6. 3 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。

6．7  防水围裙的的使用

6．7．1  分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。

6．7．2  可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。

6．7．3  重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。

6．7．4  一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。

6．8  帽子的使用

6．8．1  分为布制帽子和一次性帽子。

6．8．2  进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。

6．8．3  被患者血液、体液污染时，应立即更换。

6．8．4  布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。

6．8．5  一次性帽子应一次性使用。

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这要按照标准预防的要求执行。如果脚部有可能被患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质污染时应穿雨靴或鞋套。谢谢！

zlh

6.2.2 一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩;
纱布口罩还可以用吗？这次等级医院评审培训说不可以用了。

吴晓梅

zlh 发表于 2014-11-12 13:26
6.2.2 一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩;
纱布口罩还可以用吗？这次等级医院评审培训说不可以用 ...

是的，虽然《医院隔离技术规范》上这么写，但一般都不提倡使用纱布口罩了，应该没医院使用了吧！我们医院取消纱布口罩应该至少有二十年了吧。

gzbaobeiliu

谢谢老师的指点，但《医院隔离技术规范》上只是穿鞋套和不要穿露脚趾的鞋，没有说要穿雨靴。

禅静思语

产房属于2类环境，入室是需要换鞋的，如果长时间穿雨靴，不透气，依存性恐怕会打折扣吧？
个人防护用品的使用是基于“预期可能的暴露”，一般穿包头的那种拖鞋即可，如果还怕有血液溅到脚上，拖鞋内加穿一次性鞋套如何。
个人看法。

cjl

学习了。个人防护用品的使用是基于“预期可能的暴露”，一般穿包头的那种拖鞋即可，如果还怕有血液溅到脚上，拖鞋内加穿一次性鞋套如何。