这是院感吗？

哈哈镜1

位老师帮忙看下这病人属于院感吗？住院病人因天气原因有上呼吸道感染，血常规检查白细胞和中性粒细胞都偏高。

热带雨林2010

呼吸道感染
　　【临床诊断】发热（≥38.0℃超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
　　【病原学诊断】临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
　　【说明】必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

吴晓梅

对照一下《医院感染诊断标准》中上呼吸道感染的诊断标准，看是不是符合？符合诊断标准就是医院感染，反之不是。

哈哈镜1

热带雨林2010 发表于 2014-11-11 15:12
上呼吸道感染
　　【临床诊断】发热（≥38.0℃超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 ...

老师说的诊断标准我有看到，那我是不是应该再做个病原学检查排除是不是普通感冒呢，还是用别的检查方法排除呢？

dtsygxl

哈哈镜1 发表于 2014-11-11 15:23
老师说的诊断标准我有看到，那我是不是应该再做个病原学检查排除是不是普通感冒呢，还是用别的检查方法排 ...

根据症状判断，普通感冒有鼻塞、流涕、肌肉酸痛、发热等，咱院感诊断标准是“有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现”，也就是咽喉或扁桃腺有红肿痛表现。

学无止境

热带雨林2010 发表于 2014-11-11 15:12
上呼吸道感染
　　【临床诊断】发热（≥38.0℃超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 ...

超过2天，如果第一天用了抗菌素体温就降下来了呢？也就是说体温≥38.0℃没有2天，但又用了抗菌素，算不算上呼吸道感染呢？有点困惑哦！

薇薇7276

【临床诊断】发热（≥38.0℃超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
　　【病原学诊断】临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
　　【说明】必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症
还有尊重医生的诊断

尘埃69

入院超过48小时，发热（≥38.0℃超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
发热不超过2天，人为干预了，应用抗菌素有效伴有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现就是上呼吸道感染

热带雨林2010

学无止境 发表于 2014-11-11 15:33
超过2天，如果第一天用了抗菌素体温就降下来了呢？也就是说体温≥38.0℃没有2天，但又用了抗菌素，算不算 ...

此病例个人认为应该属于医院感染。

热带雨林2010

哈哈镜1 发表于 2014-11-11 15:23
老师说的诊断标准我有看到，那我是不是应该再做个病原学检查排除是不是普通感冒呢，还是用别的检查方法排 ...

普通感冒是病毒感染，一般白细胞不会增高，此病人有白细胞增高应该考虑上呼道感染。

dyyymzl

在我院只要有血象变化的、发烧的、应用抗生素症状改善的，都算作医院内感染。

雪中玉兔

上呼吸道感染不是我们院感监测的内容，但是如果能确定是由于天气原因所致感染，那就能拍出院感。

蓝天，草地

同意楼上老师的观点，应该是院内感染。

1563504935

一个上呼吸道感染，症状又不是太严重，医生愿不愿意做培养还得另外再说，另外有痰吗？没有痰的话取何标本做培养？

xxxzyy

病例描述太简单，不能判断是否为院感

yhy8562243

雪中玉兔 发表于 2014-11-12 09:16
上呼吸道感染不是我们院感监测的内容，但是如果能确定是由于天气原因所致感染，那就能拍出院感。

“如果能确定是由于天气原因所致感染，那就能拍出院感。”为什么？谢谢！