手术室 病房的消毒方法

liushaoping

手术室空间内常用的消毒方法
     手术室空间存在飞沫和尘埃，可常有致病菌。为了预防手术创面受沾染，必须尽可能净化手术室空间。为此一般所采取的措施是尽量限制进入手术的人员数；手术室的工作人员必须按规定更换着装和戴口罩；病人的衣物不得带入手术室；用湿法清除室内墙地和物品的尘埃等。
目前常用的空间消毒法有紫外线照射和化学气体熏蒸两种方法。
     (l)紫外线消毒法：多用悬吊紫外线灯管(电压 220V，波长 253．7mm，功率30W)，距离1米处，强度＞70uw／cm2，每立方米空间用量＞115W，照射时间大于30分钟。室温宜在20～35C，湿度小于60％。使用过程中、紫外线强度逐渐降低，一般有效期为1000小时，因此，需有消毒效果监测记录。
     (2)化学气体熏蒸法：
     ①乳酸熏蒸法用 80％乳酸 12ml／m3加 12ml，加热后所产生的气体能杀灭空气中细菌。从加热后手术间要封闭4～6小时。
     ②福尔马林(甲醛)熏蒸法用 40％甲醛4ml／m3加水 2ml／m3与高锰酸钾 2g／m3混合，通过化学反应产生气体能杀灭空气中细菌。手术间封闭12～24小时。
     为了消除空间的尘粒和减少其中细菌数，现在可以用过滤通气的层流法。手术间建筑成完全或半完全封闭的空间，外界空气经过滤装置通向手术间或手术台周围。滤过的空气所含微粒(包括微生物)可少至每升35个以下。空间换气为间歇性，每小时20～25次，故称“层流”。采用这种净化方法的手术间可称“超净手术间”。由于建设费用较高昂，超净手术间目前尚未普及，目前设置于现代化医院内。

       洁净消毒屏可轻松实现无尘、无异味空间。具有良好的除尘、除味、除有害气体、抗菌功能，对装修等产生的持续性挥发污染气体具有显著的吸附、滤除功能。可在短时间内轻松实现局部空间的无尘无菌，让有害病菌和污染的空气远离室内人员。

吴晓梅

《医院空气净化管理规范》
6不同部门空气净化方法
6.1手术部(室)可选用下列方法净化空气：
a)安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统；
b)空气洁净技术；
c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；
d)紫外线灯照射消毒；
e)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min•直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。
6.2产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等，可选用下列方法净化空气：
a)通风；
b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统；
c)空气洁净技术；
d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；
e)紫外线灯照射消毒；
f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min•直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。
6.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气：
a)通风；
b)集中空调通风系统；
c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；
d)紫外线灯照射消毒；
e)化学消毒；
f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(5min•直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生
许可批件的其他空气消毒产品。
5.7化学消毒法
5.7.1超低容量喷雾法
5.7.1.1适用范围
适用于无人状态下的室内空气消毒。
5.7.1.2消毒原理
将消毒液雾化成20μm以下的微小粒子.在空气中均匀喷雾.使之与空气中微生物颗粒充分接触，以杀灭空气中的微生物。
5.7.1.3消毒方法
采用3％过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量加入到电动超低容量喷雾器中，接通电源，即可进行喷雾消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空间，循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间：过氧化氢、二氧化氯为30min～60min，过氧乙酸为lh。消毒完毕，打开门窗彻底通风。
5.7.1.4注意事项
5.7.1.4.1喷雾时消毒人员应作好个人防护.佩戴防护手套、口罩，必要时戴防毒面罩，穿防护服。
5.7.1.4.2喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好。
5.7.2薰蒸法
5.7.2.1适用范围
适用于无人状态下的室内空气消毒。
5.7.2.2消毒原理
利用化学消毒剂具有的挥发性，在一定空间内通过加热或其他方法使其挥发达到空气消毒。
5.7.2.3消毒方法
采用O.5％～1.O％(5000mg/L～10000mg/L)过氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～20mg/m3)，加热蒸发或加激活剂；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒剂用量、消毒时间、操作方法和注意事项等应遵循产品的使用说明。消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。
5.7.2.4注意事项
5.7.2.4.1消毒时房间的温度和湿度应适宜。
5.7.2.4.2盛放消毒液的容器应耐腐蚀，大小适宜。
请学习《医院空气净化管理规范》，及时更新知识。

liushaoping

txyy_ygk 发表于 2014-11-11 14:51
《医院空气净化管理规范》
6不同部门空气净化方法
6.1手术部(室)可选用下列方法净化空气：

学习了   谢谢           

竹语清风

乳酸和甲醛化学熏蒸已经是很很老的方法了，对手术间的设备损害特大，要不了多久就都会生锈，尤甲醛对人体危害也大；《医院空气净化管理规范》有新的空气消毒方法，2楼老师有摘录……

大漠①滴泪

手术室可以用空气消毒机（洁净屏)

尘埃69

化学气体熏蒸法已经不是常规消毒方法。