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支气管肺炎是否医院感染

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发表于 2014-11-11 09:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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者,女,25岁,因“停经39+6周。咳嗽10天”于2014年10月14日11:20分入院,查体:双肺呼吸音清晰,痰为白色粘稠样。检验:血常规白细胞9.24×10*9/L,中性:85.4%     淋巴:11.0%   ,CRP未查  ,病原学未查,入院诊断:G2P139+6周孕活胎待产、瘢痕子宫、上呼吸道感染,于10月15日15.00行剖宫产,一切顺利,按常规给予头孢唑啉、缩宫素外加氨溴索输液治疗,效果不佳,于2014年10月17日患者咳嗽加重,咳痰为淡黄色,无发热、头昏、咽痛,查体:咽部充血明显、双肺呼吸音粗,右下肺闻及少许中湿啰音及鼾音,检验血血常规白细胞9.85×10*9/L,中性:79.7%     淋巴:15.3%   ,CRP46.2mg/L,病原学未查,诊断:急性支气管肺炎   治疗:改头孢唑啉为阿莫西林克拉维酸钾,用庆大霉素、&-糜蛋白酶雾化后20日痊愈,检验血常规正常出院。 因为我们是基层医院,没有微生物实验室,所以病原学一直未开展。
这个病例是不是医院感染?求各位前辈给予指点!

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发表于 2014-11-11 09:35 | 显示全部楼层
个人认为入院时既有感染相关症状,不算医院感染
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发表于 2014-11-11 10:34 | 显示全部楼层
不属于医院感染,入院时已经存在急性上呼吸道感染,病情进展到下呼吸道感染,不是另外一次感染。
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发表于 2014-11-11 10:37 | 显示全部楼层
jhzhu_ok 发表于 2014-11-11 10:34
不属于医院感染,入院时已经存在急性上呼吸道感染,病情进展到下呼吸道感染,不是另外一次感染。

赞同jhzhu的意见,是原有疾病未得到良好控制。
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 楼主| 发表于 2014-11-11 10:37 | 显示全部楼层
jhzhu_ok 发表于 2014-11-11 10:34
不属于医院感染,入院时已经存在急性上呼吸道感染,病情进展到下呼吸道感染,不是另外一次感染。

谢谢!我也认为不是医院感染,只是原有的病情加重
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发表于 2014-11-11 10:45 | 显示全部楼层
不是医院感染。属入院时的上呼吸道感染加重为急性支气管炎!
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 楼主| 发表于 2014-11-11 10:51 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2014-11-11 09:35
个人认为入院时既有感染相关症状,不算医院感染

还想请教老师一个问题,如果新生儿发生吸入性肺炎算不算医院感染,如果算,怎样报。因为我们没有新生儿科,新生儿随母一个住院号,一个床位,纠结啊!
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发表于 2014-11-11 11:07 | 显示全部楼层
yeruxian 发表于 2014-11-11 10:51
还想请教老师一个问题,如果新生儿发生吸入性肺炎算不算医院感染,如果算,怎样报。因为我们没有新生儿科 ...

新生儿发生吸入性肺炎伴有感染症状应该是医院感染病例。
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发表于 2014-11-11 11:19 | 显示全部楼层
路过,学习了,学习!
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发表于 2014-11-11 14:36 | 显示全部楼层
不属于医院感染病例,患者入院前即存在感染症状。
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发表于 2014-11-11 14:44 | 显示全部楼层
这个不属于院内感染。
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发表于 2014-11-11 14:54 | 显示全部楼层
我认为不是医院感染,只是原有的病情加重。
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发表于 2014-11-12 08:04 | 显示全部楼层
学习,现实病例中有好多这样的病例,鉴别时比较棘手,真心希望有个可以深入地、系统地学习院感的地方,不是几天培训就能解决的。期待!
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发表于 2014-11-12 08:14 | 显示全部楼层
只能算感染加重,不能算院内感染
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发表于 2014-11-12 08:38 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位老师!
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发表于 2014-11-12 08:50 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师
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发表于 2014-11-12 09:02 | 显示全部楼层
我也同意老师们的意见,不属于院感。
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发表于 2014-11-12 09:41 | 显示全部楼层
根据描述这个不能算医院感染。
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发表于 2014-11-12 15:32 | 显示全部楼层
入院时已存在,这是关键,加重了,不算
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