监测肺炎患者血清降钙素原可少用抗生素

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  本报讯  （记者李天舒  通讯员沈锡宾）复旦大学附属上海市第五人民医院、上海交通大学瑞金医院等研究人员在最近一期《中华内科杂志》上发表文章指出，对肺炎患者进行血清降钙素原（PCT）监测，并在监测结果指导下使用抗生素，不仅能减少抗生素用量，还能缩短抗生素治疗疗程，而抗生素治疗费用平均下降了207元。

　　社区获得性肺炎（CAP）是重要感染性疾病之一。为了提高疗效、降低病死率和缩短治疗时间，我国CAP诊断和治疗指南均推荐在CAP诊断成立之后的4小时内即使用抗生素治疗。然而研究人员也指出，在CAP诊断之初，抗生素的选用还是以经验治疗为主，滥用和过度使用抗生素是CAP治疗中的普遍现象。PCT是近年研究较多的生化指标，在判断呼吸系统疾病的细菌和非细菌感染方面有临床价值。

　　为此，复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科龙威等研究人员，将127名CAP患者随机分为PCT监测组和常规治疗组，来监测血清PCT水平。常规治疗组按照我国CAP治疗指南决定抗生素治疗方案；PCT监测组则按照血清PCT水平决定是否使用抗生素（在血清PCT≥0.25微克/升时进行抗生素治疗，PCT<0.25微克/升时不予抗生素治疗）。结果显示，PCT监测组临床治疗有效率（92.1%）与常规治疗组（87.5%）相差无几，但PCT监测组的抗生素使用率、抗生素疗程及抗生素费用均低于常规治疗组，其中抗生素使用率PCT监测组为85.7%，常规组为96.9%，疗程分别为6周和10周，而所花费的费用分别为755元和962元。
  
http://www.jkb.com.cn/document/73768.htm?docid=73768&cat=09C&sKsyWord=null

星火

血清降钙素原，那些医院作此检查？:handshake

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我曾积极建议检验科开展此项目，但被告知：能买到试剂但没有质控方法，所以不能开展。
我还建议论坛开设一个“感染相关检验”的板块交流此类问题。
某些生化、免疫的检验项目，也有感染密切相关。

期待有开展此项检验的战友多介绍。