“领导跟我说,认真是需要的,但还要讲究策略!”非常正确。
看了很多朋友发贴的内容,觉得大家对院感专业很热爱,但有时觉得有些做法真的策略方面不足.首先我们在院内与所有的人都是一条线的,愿望也是一致的,不要把自己与临床对立,我常常对临床说我们只是配合您们把感染控制工作做得更好。这句话不是谦虚,因为病人的主管医师是他,病人有问题矛头也是直指他,我们只是比他们在感染预防与控制方面多知道一些,因此为临床提供相关的指南,标准及有关方面的论著是我们常做的事,我们需要帮助他们尽量按要求做好,因为有时候他们没有做好原因是多方面的,除了他自身素质外,还有客观方面的原因,所以如果说你检查时总带着相机好吗?因此我们自己把身段放低后,很多事情还是好办的。
关于与职能部门部门的关系,我的态度是应该是我管的再难我也承担,但不是我管的我就是不理,但注意不要与人家明着来。比如与我们关系最密切的护理部、质控科、医务部、保健科、后勤部等。护理部不用说,其有完善的三级管理组织架构,院感措施有关护理方面的如果依托这个架构落实起来就很容易有成效,护理部与我们也是一贯的合作,这取决于双方多沟通,还有就是前面的那句话“自己把身段放低点”,对于护理部有时想搞些新意思,如果想反对,可以委婉点,比如我们要搬家前他们就想更换不锈钢感应垃圾桶,护理部来问我时,我说没有要求要使用感应桶,这个东东的使用考虑要多点,比如费用(相当于20多个现在的脚踏桶)、灵敏、方便、耐用。领导来问我时我就明确表态:坚决反对,理由如上。不过我也建议可拿几个来试试。结果就是流产了。与质控科之间就存在抗菌药物管理谁牵头的问题,医务部想把这事要我全面负责,我就拿出医院感染管理办法,说我们是参与,我们更多的是与微生物室一起为临床提供细菌耐药监测资料,当然抗菌药物使用情况检查我科其实多年来一直都在做,感染病例的会诊也一直在做,监控医师会这个也是必讲内容,监控医师每月还要将5份抗菌药物自查表交到我科(实际意义不大,但起到提醒注意的作用),每季度简报中都有总结,你问到临床都说是院感科在管抗菌药物方面的事,但我就是不牵这个头,我说质控工作的主要内容就是合理检查合理用药,你质控科把抗菌药物的使用剔出不看说得通吗?然后我就是装对这个事已协调好了一样,挂起来。与后勤的,医疗废物的分类、院内运输是我管,但这个工具是由你后勤提供,搬家时买了很多大桶给各科放在污染间装医疗垃圾,后勤没喷警示标识,我跟他说以前在老院你们都是喷好后才给科室的,他说原来那个“模”不见了,你打个报告来重新做一个,我说怎么是我打报告?不合适,提供符合要求的工具给科室好象不是我力所能及的。年底卫生局来检查(我乱说的),我就不理了。他只好自己弄好。与保健科方面,医院职工的医疗保健是归他们的,职业暴露与院感有关,但我不想就我一家担当下来,应该是我进行培训、暴露后报告我科填表,后面的评估处理应该是他的,但原来他们就是不理,协调后也不理,我去批给暴露人员打XX也不合适我也不想独家承担,我就与医务部商量,暴露后到我这报告填表(在科室内网上填好打出来),科室负责人签字证实有这事,我负责查病历核实这事,需要打针的请医务部审批,医务部同意了,我们两家就做起来,做得很好,约三年后保健科了解到这事我们两家做得很顺,他自己来找我提出由他们来组织评估,还说不要医务部参进来了,我说不行,医务部仍审查,然后再由你们进行评估等技术支持,所以近几年我院的职业暴露就形成了三家的事。
[ 本帖最后由 柳莹依 于 2009-2-18 08:43 编辑 ] |