如何调动医务人员的积极性，提高病源菌的送查率？

天天，天蓝

抗生素的合理使用，上级文件有明确要求，医务人员也都知道，但是，是不是都作的很好，我看不尽然。在作好预防用药的同时，是否每个病例都进行病原菌分离，都进行药敏试验。如何提高医务人员的积极性，显得尤为重要。

[ 本帖最后由 天天，天蓝 于 2009-2-17 22:01 编辑 ]

落花生

宣传、培训、检查与督导、奖励等相结合。我院这方面也做的不够，但逐年在改进，率在提高。

七星瓢虫

这也是我的困惑，宣传、培训、检查与督导后效果仍不佳，临床医生常抱怨：病原菌结果回报时间太旧，而且药敏结果提示敏感的药医院没有。

WQI

先宣传后培训再检查，根据检查结果进行考评，对做得好的科室和医务人员年终实施奖励。:victory: :victory: :victory:

小雨点儿

请教各位老师，你院的病原送检率是如何计算出来的？谢谢！

xiaolongnv

病原学检查送检率=病原学检查送检标本数÷治疗性应用抗菌药物数×100

kaixinguo

同意您的观点!提高病原菌的送检率,确实要做好宣传教育等工作,必要时或必须同考核挂钩!:) :) :)

莹之

合理用药是利国利民的好事，我们感控人更要多宣教。

伍六一

细菌感染性疾病是一种涉及众多病原菌的临床疾病，多数情况下一种细菌性感染可涉及多个部位感染或多种临床类型，缺少病原学检查的支持容易造成误诊与误治。当前全国各级各类医院中开展细菌性疾病的病原学检查是不平衡的，检测质量也参差不齐，很多医院细菌感染性疾病的抗感染治疗仍以经验用药为主，病原学送检率和阳性率普遍偏低.邢红霞等报道2003年华北地区感染病例细菌培养平均送检率27.04%，平均阳性率38.14%。近年随着抗菌药物临床应用指导原则的实施，部分医院的病学学送检率有所提高，但送检率偏低的局面尚为扭转，林素梅等报道的600例治疗用药病原学送检率仅19.7%,阳性率36.3%，韩雪玲、汤静等报道的送检率亦只有6.67%-50.6%[7-10]，而部分文献报道甚至将抗感染治疗性用药的病原学送检率与住院患者病原学送检率、使用抗菌药病原学送检率、医院感染病原学送检率相混淆。

伍六一

制订《抗菌药物临床应用实施细则及评分标准》，强调抗感染治疗前必须采集标本立即送检，如患者不同意或采集标本困难应在病程记录说明原因。经验治疗疗效不佳，病原学检查阴性时应重新采集标本再次送检。经验用药疗效不佳时在获知细菌培养及药敏结果后及时调整用药方案。
监督考核  加强微生物实验室的质量控制，发挥医务科、医院感染管理科、临床药学科行政管理职能和业务指导作用，提倡医院感染管理科、临床药学科、微生物实验室参与疑难病例邀请会诊，合理运用HIS系统及时了解病原学检验并追踪病程进展，每月组织医院抗菌药物合理应用指导小组抽查10%住院病历和出院病历，对照细则及标准进行考评并及时反馈，考评结果通过医院感染管理质量考核标准纳入医院综合目标质量管理体系进行奖惩。

xsong

大家有没有想过作这样一个 比较研究。同一个疾病的病人，其中一个有细菌检测,医生对证治疗，缩短了治疗周期，替病人省钱。而另一个病人的医生但凭经验治疗，结果效果差。???

丽景

提高送检率关键在医生治疗理念，主要在微生物实验室的检测能力和水平，重要在护士采集及运送标本是否

规范，后两者决定培养的质量和对临床的指导作用，间接影响医生送检率。

如风过草

医生的观念和检验部门的工作程序直接影响送检率，解决的根本办法是不是能有一种检验技术能在几小时内培养出结果，那才是最有效的办法。

xysy1688

临床医生常抱怨：病原菌结果回报时间太长，而且药敏结果提示敏感的药医院没有，指导意义不强，等结果出来病人已出院了:(:L。

xysy1688

年终实施奖励，可是钱从哪里来？院感科没有自主权，难啦！:L:L:handshake

fygy

关键在医生治疗理念，很多医生宁愿经验用药而不进行病原学送检。还美其名曰是为了病人着想。

zlygk

我们基层医院更加难，本院没有细菌室，每个标本都要送出去，时效性很低，操作不方便，医生都不愿意采样!