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感控的几个小问题

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发表于 2014-10-28 21:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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.医院中隔离MDRO病人有必要让医生下医嘱吗?也许很多医院已经执行了,但是效果如何呢?
2.气囊有哪几种消毒方式,哪种最合理、最好执行?
3.ICU中床头抬高如何标识(抬高多少度)?

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发表于 2014-10-28 22:08 | 显示全部楼层
对第2点同样困惑,其他两点执行得还可以。ICU中床头抬高我院护理部自制了分度仪标识抬高多少度。

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发表于 2014-10-29 08:06 | 显示全部楼层
目前我们对多重耐药菌感染患者没有要求必须开医嘱。
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发表于 2014-10-29 08:09 | 显示全部楼层
我院对第2点也存在困惑,其他两点执行得还可以。
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发表于 2014-10-29 08:13 | 显示全部楼层
与楼上一样疑问,静等高手解答。
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发表于 2014-10-29 08:55 | 显示全部楼层
复用的气囊拆卸到最小清洗后低温或含氯消毒剂消毒。含氯消毒剂消毒比较实用、经济。
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发表于 2014-10-29 08:59 | 显示全部楼层
1 因为要求全科室人员告知,所以我们要求值班医生开医嘱,护士执行,效果还不错,可分清为落实隔离措施的责任。
2 气囊我们用酒精擦拭。
3 我们ICU的病床自带抬高角度标示。

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发表于 2014-10-29 09:00 | 显示全部楼层
ICU中床头抬高她们护理人员有标示尺。MDRO病人我们没有下隔离医嘱,只是有MDRO登记本由医师填写,MDRO措施落实登记本,由护理人员落实后填写
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发表于 2014-10-29 09:01 | 显示全部楼层
.我院MDRO病人医生已下接触隔离医嘱,效果尚好。
呼吸气囊用流动水洗净擦干后用500mg/L含氯消毒液擦拭。
ICU呼吸机辅助呼吸的患者无禁忌症时头部抬高30度。我院自做30度板测量抬高度数。
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发表于 2014-10-29 09:20 | 显示全部楼层
我们对多重耐药菌感染患者要求开医嘱,护士执行,院感科督查。
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发表于 2014-10-29 09:34 | 显示全部楼层
谢谢老师的问题。1.我们医院是下医嘱的而且在长期医嘱内,偶个人觉得,应该可以不下了吧。2.气囊的消毒水平中等水平即可。3我们的ICU的床头太高是床自带的,分三部分的。
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发表于 2014-10-29 11:19 | 显示全部楼层

目前我们对多重耐药菌感染患者要求值班医生必须开接触隔离医嘱,护士执行,效果还不错,可分清为落实隔离措施的责任。
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发表于 2014-10-29 13:15 | 显示全部楼层
1、对于MDRO病人关键是落实隔离措施,并不在于下不下“接触隔离”医嘱。让医生下医嘱,只是一种手段,让医护人员引起高度的重视。我院临床医生基本上能及时下隔离医嘱,但是隔离措施落实不到位。
2、气囊可以浸泡消毒、擦拭消毒(表面),还是浸泡消毒比较彻底。
3、在床抬高的架子上标示(红色箭头),当把床升高到30度时,露出红色箭头,;在45度区域进行标示,警示已经到45度。

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发表于 2014-10-29 14:04 | 显示全部楼层
围观一下坐等高人回答
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发表于 2014-10-29 14:15 | 显示全部楼层
1、多重耐药菌病人必须在长期医嘱开接触隔离医嘱,护士按医嘱执行,院感办负责督导,我院执行下来依从性很好。
2、气囊可用低温消毒,也可用酒精消毒。
3、ICU的床尾抬高30℃,ICU的床上有刻度,不需要标识,可在预防呼吸机相关性肺炎措施中记录。

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发表于 2014-10-29 15:32 | 显示全部楼层
baihehua 发表于 2014-10-29 13:15
1、对于MDRO病人关键是落实隔离措施,并不在于下不下“接触隔离”医嘱。让医生下医嘱,只是一种手段,让医 ...

请问老师气囊浸泡消毒是使用什么消毒剂,然后如何干燥?
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发表于 2014-10-29 15:46 | 显示全部楼层
.我院MDRO病人医生没有下医嘱
呼吸气囊用流动水洗净擦干后用500mg/L含氯消毒液擦拭。
ICU呼吸机辅助呼吸的患者无禁忌症时头部抬高30度。我院自做30度板测量抬高度数。

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发表于 2014-10-29 16:43 | 显示全部楼层
谢谢老师们的解答,我正纠结“隔离MDRO病人要不要下隔离医嘱”,如果下了对于流程管理似乎有证可循,但是基层医院如果有了纠纷就是铁的证据对医院不利,领导们不支持。
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发表于 2014-10-29 17:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 四叶草 于 2014-10-29 17:08 编辑
张素珍 发表于 2014-10-29 16:43
谢谢老师们的解答,我正纠结“隔离MDRO病人要不要下隔离医嘱”,如果下了对于流程管理似乎有证可循,但是基 ...


贵院从医疗责任安全出发只考虑到了一面。一般多重耐药菌检验报告临床医师第一时间知道,如果没有及时通知护理人员采取接触隔离措施,发生医院感染暴发或流行,不更易造成医疗纠纷吗?
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发表于 2014-10-31 10:31 | 显示全部楼层
斌子 发表于 2014-10-29 15:32
请问老师气囊浸泡消毒是使用什么消毒剂,然后如何干燥?

使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,外表面使用清洁消毒的布巾擦干,气囊内使用气枪吹干。
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