这是院内感染吗

songlei · 发表于 2014-10-26 08:41

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老师们，你好！我有一个问题想请教一下，我们医院有一产妇生产完一天出院了，产后会阴侧切口疼痛六天，加重一天，又返院，查体：见少量浆液性恶露，无异味，会阴侧切口处肿胀，表面无脓性分泌物，阴道后壁会阴侧切口处较硬、疼，阴道内见间断线结，拆除缝线，二次缝合，以“会阴切口愈合不良”收入院。入院时血常规：白细胞11.35、中性粒细胞88.6，尿常规：白细胞（高倍）12.9，这是院内感染吗？谢谢老师！

songlei · 发表于 2014-10-26 08:43

补充：产妇无发热症状

songlei · 发表于 2014-10-26 10:52

补充：再次缝合时，见切口处血运差，切口周硬

yhy8562243 · 发表于 2014-10-26 13:20

此病人切口处表现有肿、硬、疼，血像高，中性左移，又给予了二次缝合处理，应考虑会阴侧切感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

热带雨林2010 · 发表于 2014-10-26 19:31

应该是医院感染，虽然产妇无发热，但血象高、切口有肿、硬、痛等症状。

尘埃69 · 发表于 2014-10-26 20:09

　生殖道
一、外阴切口感染经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
　　【临床诊断】符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
　　1.外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
　　2.外阴切口有脓肿。
　　【病原学诊断】临床诊断基础上，细菌培养阳性。
　　【说明】
　　1.外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。根据诊断标准应该是医院感染病例

云欣 · 发表于 2014-10-26 21:15

个人意见：同意诊断为院感。

xxxzyy · 发表于 2014-10-26 21:25

根据诊断标准是医院感染

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-10-26 22:02

会阴侧切口处较硬、疼，阴道内见间断线结，拆除缝线，二次缝合,应该是医院感染。

mars · 发表于 2014-10-27 09:30

完全按照法律法规执行，本里属于院感！

songlei · 发表于 2014-10-28 14:11

谢谢老师们的讲解！

1322 · 发表于 2014-10-28 15:40

生殖道
一、外阴切口感染经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
　　【临床诊断】符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
　　1.外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
　　2.外阴切口有脓肿。
　　【病原学诊断】临床诊断基础上，细菌培养阳性。
　　【说明】
　　1.外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。根据诊断标准应该是医院感染病例
个人认为理由不充分，属于线激反应吧

感控战士1152 · 发表于 2014-10-29 16:45

1. 切口组织有化脓性液体。
2. 从切口组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

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