转贴 加强医院文化建设 促进医院全面发展

婉若秋水

加强医院文化建设，促进医院全面发展

中国医学科学院血液病医院 　赵 纯

在发展社会主义市场经济的新形势下，现代医院之间的竞争更趋于以医院文化为中心的无形资产的竞争。可以说，医院文化建设已成为现代医院管理的重点。谁拥有文化优势，谁就拥有竞争优势、效益优势、和发展优势。医院文化的核心是医院的价值观，精髓是重视人的社会价值，尊重人的独立人格，挖掘人的智慧和潜能。医院文化是医院长期发展形成的一种文化传统，是一种医院独具的组织结构模式，经营管理理念，行为规范，价值取向，包括全体职工对医院的关爱程度，依赖程度及职工本身具有的责任感、荣誉感等。医院文化能将医院内部各种力量统一于共同的指导思想和经营理念之下，汇聚到一个共同的目标。 　　一、加强医院文化建设的重要性和紧迫性 　　我们今天研究医院文化，首先要在实际工作中倡导依靠医院文化的功能、手段和力量去管理医院，积极推动医院由传统管理模式向现代管理模式转变，使医院职工认同医院的文化环境和价值观念，在行动上能自觉遵守和奉行医院文化的基本信念和行为准则，不断提高医院的竞争能力，更好地为病人提供优质的服务。其次，现代医院的经营管理强调人的素质对于医院运行的重要作用，把塑造职工共同的理想、信念和价值观作为医院的动力源。医院间的优胜劣汰，可以说是不同医院之间彼此较量和消长的结果。再次，对于一个医院来讲，医院文化水平高低是医院整体素质高低的一个重要标志，决定着医院的兴衰。医院要生存、发展并在竞争中立于不败之地，就必须有相应的医院文化作为根基。 　　二、医院文化的功能 　　医院文化是以人为中心提高医院的整体素质，提高医院的医疗水平和信誉，赢得医院发展的巨大的潜能源。医院文化在医院的发展中起着内聚人心，外树形象的核心作用，优秀的医院文化又对社会进步起着积极的促进作用。其主要功能有以下几种： 　　1、医院文化是目标，具有导向功能 　　没有优秀的医院文化，就不会有成绩卓越的医院。医院文化以精神理念和价值观念为核心，通过文化的教化、熏陶和影响，使职工在潜移默化中接受共有的价值观念，并以此作为医院行为的方向和准则，在共享价值观的基础上将个人目标趋同于群体目标。医院文化的形成，使医院具有一种“文化定势”，能把职工的努力方向引导到医院发展目标上来。 　　2、医院文化是引力，具有凝聚功能 　　医院文化是医院的物质财富和精神财富的总和，是医院取之不尽，用之不竭的精神动力和智慧之源，是医院内部一种强大的动力源。它能使广大职工对医院发展目标，行为准则，价值观念的认同产生强烈的使命感。在这种文化氛围的作用下，又能激发出职工对本职工作的自豪感，进而潜在地、自然地产生对医院的向心力。这种巨大的心理力量，就不断产生着把每个个体职工都凝聚在医院集体中的整体效应，形成了一个坚不可摧的整体。 　　3、医院文化是准则，具有约束功能 　　没有规矩不成方圆。医院文化是一种无形的行为准则，通过广大职工在医疗实践中形成的自我约束机制。它像一个控制系统，通过舆论和信念的向心作用，形成一个强大的自约力量，从医院管理的深层规范、约束、塑造着医院和职工的思想与行为，从而有效保证了医院经营目标和服务宗旨的实现。 　　4、医院文化是力量，具有激励功能 　　医院文化的加强，使医院有明确的发展目标。职工有各自的岗位责任，又有领导的信任，同事间的相互尊重和先进楷模的影响，在共同文化观念形成的群体意识的驱动下，职工的事业心，责任感逐步加强，激发职工自觉地产生出一种高昂情绪和进取精神。通过良好的医院文化氛围，对职工的激励不是一种外在的推动，而是一种内在的积极性、创造性的发挥，并源源不断地提供激励的力量。 　　5、医院文化是桥梁，具有辐射功能 　　医院文化一旦形成较为固定的模式，它不仅会在一定区域范围内发挥作用，对本区域群体成员的行为产生影响，而且也会通过各种渠道对社会产生影响。因为医院的经营活动是面向社会，服务大众的。所以，医院文化向社会的辐射性很强。人们可以通过新闻媒介，患者的自身感受的介绍，患者之间的信息的传递等渠道，去影响大众的认知和选择。因此，医院要不断加强自身整体素质提高的建设，塑造独具特色的医院形象，提高医疗服务质量和文化品位，并把医院文化作为纽带，将医院的经营理念，服务宗旨，价值取向等传递给广大患者与群众，进而树立并提高自己在社会公众心目中的良好形象。 　　三、加强医院文化建设的思考 　　1、加强医院文化建设要重视人才建设 　　医院的发展，医院文化建设的开展都离不开“人”这个主体，人力资源作为第一战略资源在医院文化建设中必然起着决定性的作用。现代医院是知识分子、高学历专业技术人才聚集的地方，医院文化建设必须重视人才建设。要不断加大人力资源开发的力度，对人力资源进行合理配置，采取“引进来，走出去”的方式，大力开发和引进真才。同时，要制定切实可行的人才培养战略计划，通过培养高素质、高水平的人才队伍，使高科技人才脱颖而出，促进医院文化建设上水平。 　　2、加强医院文化建设要讲法制、讲道德 　　在法制社会里，离开法律讲职业道德就会使道德空洞化、教条化，要让职工通过对法律知识的学习与认知，学会用法律维护自身的合法权利，深知不得侵犯的患者的权益。同时要加强医德医风的教育与专项治理，坚持依法治院和以德治院的原则。还要建立健全各种规章制度，明确各岗位工作职责，形成特有的文化体系，使有章可循，以减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗质量。 　　3、加强医院文化建设要牢固树立“以病人为中心”的观念 　　加强医院文化建设要把牢固树立“以病人为中心”的价值取向和服务方向作为目标和根本任务。我们建设医院文化的宗旨是形成一种以人为本的价值观念和行为规范，其最终目的是为病人提供更优质的服务。例如：我院内科病房的医护人员为不延误对病人的救治，多次主动替病人垫付了医疗费，使病人得到及时的有效治疗，使病人及其家属深受感动，也得到周围患者的广为盛赞与传诵。我们的医院文化建设始终围绕“以高超的医术救人，以高尚的医德感人，以良好的行为准则回报病人”来实施，把正确的价值观、服务理念贯彻到医院战略决策中，落实到医院的全部医疗经营管理中去。 　　4、加强医院文化建设与加强思想政治工作的融合 　　医院思想政治工作的本质就是做人的工作，调动人的积极性和创造性，创造更多的社会财富。这同医院文化建设的目的是一致的。医院文化建设可以说是医院思想政治工作的延伸和拓展。医院党组织要在医院文化运行机制上下功夫，通过整合各方面的力量，调动全体职工参与医院文化建设的热情，构筑思想政治工作和医院文化互为渗透，互为融合的职业道德机制、系统教育机制、塑造形象机制的最佳结合点，从而推进医院文化向纵深发展。 　　总之，加强医院文化建设，对新形势下，医院的经营和科学管理具有积极的推动作用。在医疗体制深化改革的今天，我们一定要加强医院文化建设，扬长避短，开拓创新，只有不断探索和形成有自己特色的医院文化建设的新路子，才能使医院在市场经济的大潮中站稳脚跟，发展壮大才能使我们的医疗卫生事业与时俱进，永葆生机与活力 。 好文章就要与大家分享，值得一读。“医院文化建设要讲法制，讲道德”，同感染文化的核心价值一脉相承。

[ 本帖最后由 婉若秋水 于 2009-2-15 21:01 编辑 ]

婉若秋水

名人题字。

[ 本帖最后由 婉若秋水 于 2009-2-18 19:01 编辑 ]

gjs661

价值观是指个体以自己的需要为基础对事物的重要性进行评判时所持有的内部尺度。
这是我的《心理咨询师·基础知识》上价值观概念。

胡总书记去年底提出：要围绕强化官兵精神支柱，大力培育“忠诚于党，热爱人民，报效国家，献身使命，崇尚荣誉”的当代革命军人核心价值观。

那么我们的精神支柱是什么？我们的核心价值观是什么？
我们应该提倡什么样的核心价值观？

婉若秋水

應該同醫學的醫德要求相一致，即“救死扶傷，實行革命人道主義，全心全意爲人民服務”，只有同衛生系統主流的價值觀相一致，才具有蓬勃的生機与活力，才具有積極的意義，也才是健康的。
請大傢繼續暢談！（不好意思，無法設置成簡體字了）

采集者

同意两位版主的观点。:victory: :victory:

茉莉花开

不昧良心，取财有道，救死扶伤，道之所在。我们的核心价值观是救死扶伤的革命人道主义！

婉若秋水

“医学技术越是先进，就越是要求医生有高度的责任心” 　　周东海（吴阶平医学教育思想研究课题总负责人）：自立志学医之后，吴阶平教授就把“做好医生”作为自己的人生目标。他认为，对一个好医生来说，“高尚的医德、精湛的医术、艺术性的服务三者缺一不可”。何谓高尚的医德？他给出的解释就是两个“极端负责”，即“医生应该对病人极端负责，因为病人将自己的健康甚至生命托付给了医生；医生应该对社会极端负责，因为病人是社会的人，解除病人的痛苦，就是解决了病人家庭、亲友的痛苦和工作单位以及国家的负担”。他还很有针对性地指出：“医学技术越是先进，就越是要求医生有高度的责任心。” 　　精湛的医术就是“要求医生既扎扎实实地掌握医学理论和方法的基本功，又及时吸收医学的新进展，并不断地总结经验，准确熟练地运用知识和技术”。为了实现这个目标，医生还要有科学精神，做到不断追求进步。艺术性的服务就是“要求医生懂得病人的心理和需要，从实际出发为病人服务”。这与时下医院提倡的“人文关怀”理念如出一辙。 　　不同的病人即使患有同样的疾病，由于每个人的文化素养、经历、性别、家庭条件不同，其对疾病和诊疗的看法、愿望和忧虑亦不相同，同样的治疗也会产生不同的效果。就像吴阶平教授强调的那样，“医生的言谈举止时刻影响着病人”。在医生观察病人的同时，病人也在观察医生，病人对医生的信心将十分有利于医疗的实施和效果的提高。因此，能否从病人的角度出发，为病人提供艺术性的服务，从而达到促进医疗效果的目的，是一般医生和好医生的区别所在。 　　可以说，好医生的“三条标准”，实际上是对医学人才的成才要求，也是医学教育应当努力实现的培养目标。换言之，它也可以被认为是社会对医学教育和医学人才质量评价的“金标准”。 　　“医生面对的是有生物属性和社会属性的一个个具体的人” 　　贾明艳（北京医学教育协会副会长）：在1996年发表的文章中，吴阶平教授深刻阐述了“医人”与“医病”的关系。人有生物属性和社会属性，而目前的医学教育基本上是以生物学上的人为对象。西医教学，使医学生从在校学习到毕业后的几年，几乎完全是以生物学上的人为基础。但实际上，单纯生物属性上的人并不存在，以生物学上的人为对象就是以“病”为对象。 　　医学是认识、维护和增进人类健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。它既有自然科学属性又有社会科学属性，科学技术与人文精神的和谐统一是医学科学的鲜明特征。以人为本的精神，即同情病人、关爱病人、一切以病人为中心，体现了医学的本质。正如先贤所说的，“医乃仁术”、“仁者爱人”。 　　然而，在科学技术不断进步和商品经济不断发展的过程中，由于多种原因，医学已经出现了人文精神弱化、技术至上、追逐经济利益的偏向。如何扭转偏向，回归医学本质，成为医疗服务和医学教育共同面临的挑战。 　　早在1977年，美国精神病和内科学教授恩格尔就呼吁创立超越生物医学模式的新模式。他明确提出了生物医学模式的缺陷：这种模式认为疾病完全可以用偏离正常的可测量的生物变量来说明，在它的框架内没有给病患的社会、心理和行为方面留下余地。因此，他提出了生物—心理—社会医学模式并逐渐得到了广泛的认同。但时至今日，医学模式的转变仍然远未得到满意的实现。要改变现状，首先要解决的是观念和认识问题吴阶平教授一再强调，“医生面对的是有生物属性和社会属性的一个个具体的人”。所以说，医务人员只有深刻地认识到人的社会属性和医学的社会属性，才能更好地履行职责，担当好自己的社会角色。吴阶平教授非常理解和同情患者及其家属。很少有人知道，他曾经动过大小6次手术，住院治病达10次之多，他身上的手术刀疤加起来足有两尺长。正因为如此，他才能够深刻体会病人的痛苦和家属的心情。 　　长期以来，我国的医学教育中存在着人文课程缺乏、人文教育薄弱的状况，这是卫生技术人员在知识结构和能力结构上比较普遍地存在缺欠的一个重要原因。我想，医学院校应当改变课程结构和培养模式，使人文知识、人文精神成为德育目标的重要组成部分，有明确具体的要求和学时保证，传统的以意识形态为主的政治思想教育是不能取代医学人文伦理教育的。 　 “要培养学生的竞争意识，激励学生既要动脑又要动手” 　　高千（南京大学医学院院长）：2003年7月，吴阶平教授在南大医学院的讲话中再次强调：“医学是为人的健康服务的，现实生活中没有生物学上的人，都是社会学上的人。要培养学生重视哲学学习，学习唯物辩证法，不断提高爱国主义水平。” 　　在医学教育中，要培养学生的医德，就必须强调学生的人文素养。这样，医生为病人治病才能真正以人为本，关爱病人，对病人的健康负责。另一方面，在医生的自我道德修养中应该具有的献身精神、协作精神、爱国主义精神、人道主义精神，以及高明的处理问题的艺术手段等内在的素养，也都需要通过人文主义的教育来逐步建立。 　　在这一思想的指导下，南大医学院的教学改革一直坚持自然科学和社会科学的双向渗透，从而形成颇具特色的“文理医结合”的培养方式。 　　首先，我们建立了自然科学基础与现代医学的接口，在理科公共基础课程中引导学生养成着眼于认识事物本质的思维方式，提高学生善于思考、善于提问、善于摄取知识的能力和创新意识。其次，建立人文科学与现代医学教育的接口。南京大学是国家大学生文化素质教育基地，要求所有学生必须修满规定学分的文化素质类课程。在可选择的课程中，涵盖从传统书法到知识产权这样广泛的内容。医学院又针对医学生专门开设了一些人文素质教育课程和讲座，其中包括“健康学概论”、“医患沟通学”等。通过这些教学活动，我们希望学生能逐渐适应医学研究实践从单一生物学的模式向生物、心理、社会、环境综合模式的转变，从而加深对医学本质和医生职业的崇高性的认识，净化灵魂，提高思想境界，树立高尚医德。 　　医学本身是不断发展前进的，所以，一个好医生还要不断接受新事物，还要有创新的精神。吴阶平教授曾对南大医学院提出明确要求：“要培养学生的竞争意识，激励学生既动脑又动手。”应该说，这些标准正是高质量、高素质的医学人才必不可少的。

**医学人文，一度被忽略，被技术掩盖，终究引起了我们的思索与关注。**

寂寞的雨

医德规范包容自己，为衣食父母而献身。

陈川

医院文化是一个医院的思维方式和做事方式，是植根于医院内部的精神载体，它可以促进组织的管理和发展，可以让医护人员拥有共同的方向、共同的理想、共同的精神、共同的价值观，并严格遵守组织的章程。医院文化建立的实质是建立医院内部的动力机制，要注重从“文”到“化”的过程。只有真正的落地，医院文化才能产生实际的作用。医院文化有四个层面，物质文化、制度文化、行为文化及精神文化。

陈川

医院文化是一个医院的思维方式和做事方式，是植根于医院内部的精神载体，它可以促进组织的管理和发展，可以让医护人员拥有共同的方向、共同的理想、共同的精神、共同的价值观，并严格遵守组织的章程。医院文化建立的实质是建立医院内部的动力机制，要注重从“文”到“化”的过程。只有真正的落地，医院文化才能产生实际的作用。医院文化有四个层面，物质文化、制度文化、行为文化及精神文化。