脂肪液化体温会高达39.6℃吗

真由美

产妇9月25日6pm顺娩，羊水2度浑浊，其他正常，次日下午4pm体温39.6℃，伴寒战，后3天体温维持在37.4-38.3℃之间，会阴侧切红肿，进行红外线照射，数天后切口裂开，有少许分泌物，未行培养，抗菌药物使用6天后好转出院，至今切口未完成愈合，出院后自行换药。26日血培养未见细菌生长，26、29日C反应蛋白及超敏C反应蛋白均升高，中性白细胞也升高，医生未报生殖道感染（会阴切口感染），病程记录对发热描述“系会阴切口脂肪液化引起的”。各位老师请谈谈这是会阴切口感染漏报病例吗

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老师所描述的，更趋于会阴切口感染，遗憾的是未做分泌物培养。再和临床主管医师沟通一下。

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根据你描述的情况25日取分泌物培养，26日是不能出结果的，时间上有一点问题。但这例病人通过你描述，看上去是一个（外阴切口感染）的症状，产后吸收热温度在38度之内，不需处理自行缓解。而这例病人一直用抗生素，有红肿切口裂开，温度较高等，个人意见。

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生殖道
一、外阴切口感染经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
　　【临床诊断】符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
　　1.外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
　　2.外阴切口有脓肿。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，细菌培养阳性。
　　【说明】
　　1.外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
　　2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。

次日下午4pm体温39.6℃、会阴侧切红肿，C反应蛋白及超敏C反应蛋白均升高，中性白细胞高，抗菌素治疗有效，像是外阴切口感染。脂肪液化不会有感染症状体征。

liu1724

脂肪液化体温不会这么高，根据描述像是会阴切口感染。

ningxiaohui

根据老师的描述，可能是切口感染，不像脂肪液化。

baihehua

产妇产前是否有宫腔内的感染？ 如果没有还是考虑会阴切口感染。

健康，快乐一生

产后都有吸收热，首先得了解患者基础体温情况。

春天的田野

应属会阴软组织感染，不属于会阴切口脂肪液化

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中性白细胞也升高，体温也很高个人认为向感染

mazuizhou

这是会阴切口感染漏报病例

dyl2011

我们医院以前也有这样的病例，但临床医生都不认为是医院感染病例，现在看来是漏报了。

卡哇伊

患者在产后次日下午4pm体温39.6℃、会阴侧切红肿，C反应蛋白及超敏C反应蛋白均升高，中性白细胞高，抗菌素治疗有效，我认为是外阴切口感染。脂肪液化不会有感染症状体征。

家喻安顺

如果有宫腔内感染，会阴切口感染不算院内感染吗？？我院也有过类似情况。

lijuanwang

术后切口脂肪液化的诊断原则
目前尚无统一标准，一般认为具有以下表现者应诊断为切口脂肪液化。(1)多发生在术后5～7d，大部分病人除诉切口有较多渗液外，无其它自觉症状；部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。(2)切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴。(3)切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象。(4)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。
这则病例里病人有体温升高，有切口红肿，应该不算脂肪液化吧