卡式灭菌器

春暖花开74524

院手术室有一台低温灭菌器，主要用于腹腔镜的灭菌，手术室护士长还造计划买卡式灭菌器用于腹腔镜灭菌，作为院感科应该如何反对她们买卡式灭菌器，卡式灭菌器与过氧化氢低温等离子灭菌器比较优劣在哪里？

ansenxu

《内镜清洗消毒技术操作规范》第二十四条：内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：
一、活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌，或者选用符合本规范第十二条第五款规定的适用于内镜消毒的消毒剂、消毒器械进行灭菌，具体操作方法遵照使用说明。

另外为什么一听到卡式灭菌器就要反对？卡式灭菌器是符合《医院消毒供应中心》规范的，我们要看的是她要消毒的东西是不是符合卡式灭菌器灭菌范围、消毒灭菌流程是不是规范，当然能用好的、先进的我们支持，可以提醒，但最好不帮她们选择消毒设备，不然以后工作中有问题他们会说这个就是你推荐的。我遇到消毒设备问题一般都是去找科室主任或护理部沟通，他们也觉得应该买了，再一起找领导谈，然后一般由使用科室自己打报告。

健康，快乐一生

ansenxu 发表于 2014-10-14 10:58
《内镜清洗消毒技术操作规范》第二十四条：内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：
一、活检钳、细胞刷、切 ...

同意，此建议。

tzgengxiuxia

非常赞同2楼老师的意见！

春暖花开74524

我想问的问题是卡式灭菌器用来作为腔镜灭菌是否符合要求

zhlyyww

ansenxu 发表于 2014-10-14 10:58
《内镜清洗消毒技术操作规范》第二十四条：内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：
一、活检钳、细胞刷、切 ...

二楼老师高，不但给规范，还给方法。

禹思妈

手术室使用卡式灭菌器，主要是灭菌时间短，即所谓的快速灭菌。常规使用是不可以的，不符合《消毒技术规范》要求，而且使用时应有追踪记录，检查清洗是否规范。香港有些医院已经取消在手术室配备快速灭菌器，就是基于不能作为常规灭菌设备这一原则。

ansenxu

禹思妈 发表于 2014-10-19 19:38
手术室使用卡式灭菌器，主要是灭菌时间短，即所谓的快速灭菌。常规使用是不可以的，不符合《消毒技术规范》 ...

其实卡式灭菌器的缺陷并不在设备本身，真正的灭菌效果就是温度和持续时间，这个设备只要合格，都达标。为什么快速？省的时间是在干燥阶段，因为体腔小，设备无包裹，所以排气干燥时间短。真正的问题是出在操作层面，消毒供应中心有一个清洗和检查的过程，这个是她们每天的工作，所以清洁干净了，灭菌效果就好，同时操作人员多，有个互相监督的过程。而快速灭菌设备操作人员往往还担负着手术室其他工作，马上要接台时间上也有紧迫感，动作慢了有的医师会骂，所以清洗上容易出问题，还有就是放置物品不规范，乱堆东西进去，少有第二人监督，就容易出现问题。总的来说，使用卡式一类快速灭菌器容易出问题的是工作流程，而非设备本身，所以科室说要买这样的设备，首先要问她的是规范操作你做的到么？

随风微笑

谢谢 二楼老师解答，学习了