肺结核病人没有传染性，会诊医生说！？

0791690

患者6月发现有肺结核，治疗2个月后，无咳嗽，无发热， 现因宫颈癌需手术，需手术，结核专科医生会诊说没有传染性？  我想问，如何界定有无传染性,你知道吗？  以症状为标准，还是以痰培养为标准，抑或其他。。

爱心妈妈

我们在临床上也经常碰到这种情况。

星火

在做好预防的同时，也有手术治疗肿瘤。

吴晓梅

结核病患者排菌者为其重要的传染源，痰菌转阴传染性就低了。宫颈癌是必须立即手术的，为了保险起见最好在负压手术室进行手术。

阿丹丹

建议连续复查痰涂片2次，或者支气管镜下取痰培养、痰涂片看看，看涂片结果是否转阴。

0791690

我们应该有轻重缓急之分，我一直建议，除非急诊，否则转诊至具有相应条件的医院进行诊治。

小雨点儿

肺结核没那么可怕，只要严格执行医生制定的治疗方案规则用药，一般正规用药2周后其传染性就会大大降低，不要太长时间（一般4-6周左右），传染性就会消失；由于抗酸杆菌本身的生物学特性，不易培养到阳性结果，通常是痰涂片直接找抗酸杆菌；鉴于此病人目前情况，经过两个多月的治疗，症状基本消失，做个痰涂片就好了。

0791690

临床医生也是这么说的，谢谢指导！ 没见相关指导，没底！

尘埃69

呼吸道传播是结核菌传染的主要途径，结核病的传染通常是发生在发现和诊断前，也就是在没有被发现明显症状时传染性最大。及时治疗后，结核病传染性很快减弱和消失。化验痰没有结核杆菌后就不具有传染性。

蓝衣

比如开放性、空洞性肺结核就有传染性；陈旧性肺结核没有传染性，也不用报传染病卡。

良龙马

      “患者6月发现有肺结核，治疗2个月后，无咳嗽，无发热， 现因宫颈癌需手术..."。 肺结核的传染90％以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外，健康人吸人后而被感染。结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力)，在机体抵抗力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。 只要在做好标准预防工作的前提下，我想目前该患者是可以进行宫颈癌手术的。

ynosmile

为慎重，认为有必要对患者进行空气隔离。保护其他患者和医护人员。

兰贵人

做个痰涂片吧，不过还是应该做好防护。

凤鸡精灵

做好标准预防就可以了。

tracy

赞同7楼意见，病人正规治疗2周一般没有传染性了，可留取痰液，做痰涂片，如果是阴性更可放心了

oasis

同意7楼意见，除非存在耐药结核杆菌，否则2个月的规范治疗痰检已经转阴了。

peacechinacgp

小雨点儿 发表于 2014-10-13 10:28
肺结核没那么可怕，只要严格执行医生制定的治疗方案规则用药，一般正规用药2周后其传染性就会大大降低，不 ...

“一般正规用药2周后其传染性就会大大降低，不要太长时间（一般4-6周左右），传染性就会消失”，请教这种说法有没有文献可查阅，还是经验性的说法，因为我翻阅了实用内科学、内科学、传染病学、肺结核的一些文件都没有提到过，所以想了解一下，谢谢

小雨点儿

peacechinacgp 发表于 2014-11-14 08:56
“一般正规用药2周后其传染性就会大大降低，不要太长时间（一般4-6周左右），传染性就会消失”，请教这种 ...

您可以请教一下传染病院的医生，咨询一下通常肺结核病人在正规治疗的情况下什么时间痰检会阴性；另外告诉您一个狠有意思的现象，很多结核病医院的医生都很少戴口罩的，他们感染肺结核的并非我们想象的那么多（当然这种做法是不好的哈）。

魔羯天使

小雨点儿 发表于 2014-10-13 10:28
肺结核没那么可怕，只要严格执行医生制定的治疗方案规则用药，一般正规用药2周后其传染性就会大大降低，不 ...

老师，请问一个问题，PPD阳性病人，胸片提示结核待排，无法采集痰标本，怎么界定是否有传染性。谢谢

小雨点儿

魔羯天使 发表于 2016-3-3 14:26
老师，请问一个问题，PPD阳性病人，胸片提示结核待排，无法采集痰标本，怎么界定是否有传染性。谢谢

痰、下呼吸道采样标本、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液、肺及支气管活检标本都可以作为结核病原检测的手段。可以采取盐水超声雾化导痰的方式啊。