没有等级医院评审的目标，手卫生观察让我很有挫败感！

缭绕 · 发表于 2014-9-25 22:08

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可能在等级医院评审时，手卫生依从性的执行让全院上下都很兴奋；可是在没有检查压力的和平时期（容我这样讲），我做手卫生依从性监测，半年下来，没有什么改变，即使是将手消的消耗量作为综合目标考核，一点微弱的扣分又能触动什么呢？

我不知道如何来促成手卫生依从性？
什么是临床提高依从性的动力呢？
是不是又被专家看成是没有什么技术含金量呢？

星火 · 发表于 2014-9-25 23:03

午科里学习正好手卫生，受益匪浅。也看到近几年手卫生实践收获很多

孟6386 · 发表于 2014-9-26 07:53

午科里学习正好手卫生，受益匪浅。也看到近几年手卫生实践收获很多[/quote]
看到近几年手卫生实践收获很多

美好的家园 · 发表于 2014-9-26 07:57

际就是这种情况，但我个人认为这手卫生已不是什么考核不考核的内容，应该会个人日常的生活习惯与个人素养问题，我们多说无益！

阳光 · 发表于 2014-9-26 08:38

赖于行政手段来促进手卫生依从性的力量终究是微弱和短命的。要洗手还得先洗脑，深入人心的培训，手卫生文化氛围的建立和维护或许有帮助，但可能也是个比较漫长而痛苦的过程。前几天，我院ICU主任到成都参加年会，参观了华西医院上锦分院的ICU，回来后ICU主任主动跟我们说起感控各种措施的施行情况，说那里的医务人员手卫生依从性好到不得了。

竹语清风 · 发表于 2014-9-26 08:43

上次有位感控专家讲课，关于手卫生讲了华西医院的例子，院长亲自担任医院手卫生形象大使（宣传图片），进行手卫生讲座、知识竞赛、院长亲自参加手卫生舞蹈等多种形式的手卫生文化；手卫生耗材不纳入科室核算，增加投入，在洗手池上方安装监控，监督洗手质量，冬天供热水，手卫生依从性有了很大的提高。关键还是大领导的管理理念和感控意识的提高和重视……

落花生 · 发表于 2014-9-26 08:45

昨日省上“安全质量服务督查组”来我院检查，关于手卫生发现已经引起上级行政部门与医疗组专家的重视，其中外科组检查反馈，考核医生操作时，医生只回答专业操作，并未涉及洗手。感觉这是提高手卫生依从性一个很典型动力。

safihu · 发表于 2014-9-26 08:48

同感，霍桑效应，领导不懂说是我们下去就给临床放水。。。。。。

safihu · 发表于 2014-9-26 08:51

找实习生观察领导有意见，安装摄像头领导也有意见，使用ATP监测有意见，要求增加手细菌培养的结果是否合格，估计内心是极度不赞成手卫生那么严格的要求。

249277344 · 发表于 2014-9-26 08:51

竹语清风发表于 2014-9-26 08:43
上次有位感控专家讲课，关于手卫生讲了华西医院的例子，院长亲自担任医院手卫生形象大使（宣传图片），进行 ...

华西医院的院长值得所有院长学习，不光是手卫生，华西医院的院感工作确实有目共睹，真的让人佩服

阳光 · 发表于 2014-9-26 09:01

竹语清风发表于 2014-9-26 08:43
上次有位感控专家讲课，关于手卫生讲了华西医院的例子，院长亲自担任医院手卫生形象大使（宣传图片），进行 ...

华西不仅在开发院长方面做的很成功，感控科对全院各类人群的培训也很到位哦，包括保安都会安排专项培训。所以，我们在提及需要领导重视的同时，是不是也需要想想我们的培训有没有做到位呢？

竹语清风 · 发表于 2014-9-26 09:07

阳光发表于 2014-9-26 09:01
华西不仅在开发院长方面做的很成功，感控科对全院各类人群的培训也很到位哦，包括保安都会安排专项培训。 ...

培训再到位，院长在耗材和各方面都不给予支持有用吗？

阳光 · 发表于 2014-9-26 09:18

竹语清风发表于 2014-9-26 09:07
培训再到位，院长在耗材和各方面都不给予支持有用吗？

手消和洗手液成本能够由医院支出当然是非常理想的状态，可是也有相当多的医院的手卫生成本是由科室支出的，所以，总是强调要医院支出成本才能提高手卫生依从性的观点并非很合理，记得宗教授在年会上说过，他们的手消也会有浪费，所以，在促进手卫生方面，上下之路都要我们努力去打通。

竹语清风 · 发表于 2014-9-26 10:21

赞同！上下一起努力，在医疗机构各个层面做好手卫生的培训宣传，加强监管机制，提高手卫生的依从性……

万子2 · 发表于 2014-9-26 10:36

关键只有2点：意识、硬件，既要想做也要有的做！

tsf_500 · 发表于 2014-9-26 10:46

我们手卫生耗材也没有纳入科室成本，科室手卫生还是不乐观，同感！

春天的使者 · 发表于 2014-9-26 10:53

华西医院是各医院学习的榜样，华西医院的院长也是各医院院长学习的榜样！

我是院感工作者 · 发表于 2014-9-26 10:57

领导重视，舍得投入才能推动院感工作的发展！

yucizhangsuping · 发表于 2014-9-26 11:37

我们医院手卫生工作纳入考核工作，下科进行督查时发现医务人员应进行手卫生时没有进行，要按考核标准扣分（个人手卫生依从性的考核）。对于科室手卫生依从性工作，我们询问患者，医务人员在接触患者前或操作前等手卫生指征时是否进行手卫生，做为科室手卫生工作的考核。我们医院各科手消毒剂的开支医院承担三分之二，院领导的支持力度是蛮大的。护理人员的手卫生依从性远远高于医生。有人曾担心询问患者医务人员手卫生情况会造成纠纷，我院还好，运行一年多来还没有发生。

紫百合6 · 发表于 2014-9-26 11:56

每周后勤院长的各科成本通报，加剧了临床少用手卫生用品！

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